強直性脊椎炎における仙腸関節炎の症状

強直性脊椎炎は若年および中年の男性によく発症し、初期症状は明らかでないことが多いです。強直性脊椎炎は、関節病変を主な症状とする全身性疾患です。通常は体のどの関節に​​も影響を及ぼしますが、脊椎と仙腸関節に起こる場合の方が一般的です。次に、強直性脊椎炎に伴う仙腸関節炎の症状を見てみましょう。

患者の 90% 以上は最初に仙腸関節炎の症状を示し、一部の患者は最初に高位脊椎炎の症状を発症することもあります。時間が経つにつれて、最終的には腰部と仙腸関節に影響を及ぼします。臨床的には、腰のこわばりや痛み、あるいはこわばりを伴う両側の腰部や臀部の痛みとして現れることが多いです。この痛みは、多くの場合、片方または両方の臀部に広がり、大腿部にも広がり、さらに膝関節の後ろ側に広がり、膝関節の下まで広がることもあります。

患部の仙腸関節を直接圧迫したり、患部を下肢に伸ばしたりすると痛みが生じますが、これは坐骨神経痛とは異なりますので、誤診しないように注意してください。病気の初期段階では、腰の動きが制限され、仙腸関節傍脊柱筋の軽度のけいれんが起こることがあります。指で肛門を通して仙腸関節に触れると痛みが生じます。また、手で恥骨結合、腸骨稜、坐骨結節を押すと痛みが生じることもあります。仙腸関節は対称的に影響を受け、恥骨結合も影響を受ける可能性があります。少数の患者では仙腸関節病変の臨床症状が見られず、X 線検査でのみ異常な変化が見つかります。