胆嚢ポリープの4つの診断基準

胆嚢ポリープには通常症状がなく、多くの患者は定期的な健康診断でこの病気と診断されます。少数の患者では右上腹部の痛みや膨満感などの症状が現れる場合がありますが、ほとんどの腹部検査では陽性所見は見られません。したがって、胆嚢ポリープの診断には、依然としてB超音波やCTなどの画像検査に頼る必要があります。

1. 右上腹部の痛みまたは不快感

胆嚢ポリープは、一般的に特別な症状を引き起こさないため、患者自身が発見することは容易ではありません。これらは通常、身体検査中に検出されます。患者によっては慢性胆嚢炎や胆石を患っている人もいます。これらの患者のポリープは、炎症性ポリープと診断されることが多いです。この病気が発生すると、患者は右上腹部に軽い不快感を覚えます。コレステロールポリープの患者は、胆道疝痛に悩まされることがあります。

2. 超音波検査

典型的な胆嚢ポリープは、胆嚢粘膜上の隆起した病変として現れることが多く、体位の変化に応じて移動せず、背後に音響陰影を伴いません。病変はエコーが強いものがほとんどで、診断率は90％以上に達します。したがって、B 超音波は胆嚢ポリープの診断に適した方法であるとも考えられています。

3. CT検査

CT検査は病変と胆嚢壁の関係を明らかにすることができ、胆嚢病変の特定に重要な役割を果たしますが、従来のCTスキャンでは診断を見逃す傾向があります。

4. 経口胆嚢造影検査

陽性患者では、胆嚢に充填欠陥が見られることがありますが、これは胆嚢に近く、体位によって変化しません。しかし、この方法を検査に使用した場合、偽陰性率が高くなります。