胆嚢保存とポリープ除去の条件と方法

34歳の李さんは健康状態は良好で、めったに病気にならないと語った。しかし、少し前から右上腹部に軽い痛みを感じ、頻繁に下痢に悩まされていました。当時、李さんは胆嚢に何か異常があるのではないかと疑っていたが、確信は持てなかった。予想通り、今年、部隊が実施した身体検査で胆嚢ポリープが 1 つ見つかりました。 B超音波検査の結果、李さんの胆嚢は正常の大きさであることがわかった。嚢胞内に単一の乳頭状の明るい腫瘤が検出されましたが、その背後には音の影はなく、体位の変化によっても動きませんでした。大きさは0.4×0.5cmで、胆管は拡張していませんでした。身体検査の後、李さんはポリープについての情報を調べました。身体検査を行った医師は問題ないと言ったものの、ポリープの進行が極めて不安定であることを考慮し、李さんは完全に治すために手術を受けることを決意した。しかし、彼は「胆嚢温存・ポリープ除去」手術を受けることができるかどうかわからなかったのでしょうか？

胆嚢ポリープの大部分はコレステロールポリープ、つまり偽ポリープであるため、胆嚢は温存することができます。腺腫性ポリープなどの真性ポリープは、胆嚢を切除せずに完全に除去することで治療できます。大腸ポリープと同様に、良性のものは大腸内視鏡検査で除去できますが、悪性のものは胆嚢摘出が必要です。

2. 胆嚢を温存し呼吸を止める手術法

内視鏡技術を基盤としてのみ、ポリープの観察、ポリープの除去、病理診断を最小限の侵襲性で完了し、胆嚢を温存するか除去するかを科学的に決定できる治療法です。この方法は現在、胆嚢ポリープを治療するための最も侵襲性の低い方法です。腹部の小さな切開が必要で、腹壁の筋肉を切らず、胆嚢切開部を第一段階で縫合し、瘻管は設置せず、皮膚は小さな切開部で接着し、手術後に抜糸する必要がありません。患者は2〜3日間の入院後に退院できます。