嚢胞性乳房増殖症と小葉性乳房増殖症の違いは何ですか?

嚢胞性乳房過形成と小葉性乳房過形成は混同されることが多く、区別が困難です。実際、病理学的変化と臨床症状には両者の間にいくつかの違いがあります。以下に、それらの違いについて簡単に紹介します。

乳房の小葉性過形成は最も一般的な乳房疾患であり、若年および中年の女性に多く見られます。基本的な病理学的変化は、乳房小葉における胞状細胞と間質細胞の増殖です。その発症は体内の内分泌の不均衡と密接に関係しています。典型的な症状は乳房の痛みと乳房のしこりです。

比較すると、嚢胞性乳房過形成は小葉性乳房過形成よりもはるかにまれです。この疾患の癌化率は小葉性乳房肥大症（2%～4%）よりもはるかに高く、薬物治療の効果も乏しく、より積極的な外科的治療が必要となるため、小葉性乳房肥大症とは厳密に区別する必要があります。この病気は、以下の3つの病理学的変化が同時に起こった場合にのみ診断できます：①大きな嚢胞が形成される（> 500μm）。 ② 乳管上皮の明らかな増殖（乳頭腫形成を伴う場合がある）。 ③アポクリン化生がある。

嚢胞性乳房過形成の臨床症状も小葉性乳房過形成とは異なります。①乳房内に大きな嚢胞が触れられる、または腫瘤内に小さな嚢胞が多数存在する（B超音波検査で明確に確認できる）。 ②乳頭分泌物は腺癌よりも一般的です。 ③リンパ節腫脹よりも腫瘤の方が顕著です。 ④ 痛みはリンパ節腫脹に比べて頻度が低く軽度で、約20％が両側性です。 ⑤年齢が高い。

嚢胞性乳房増殖症の外科的治療は、病変の範囲に応じて、部分切除または全乳房切除術によって行うことができます。手術標本は癌を除外するために詳細な病理学的検査を受ける必要があり、手術後は綿密な経過観察が必要です。