強直性脊椎炎の患者に手術が適しているのはいつですか?

強直性脊椎炎の患者は、脊椎の重度の後弯、呼吸機能と循環機能の低下を患っているため、歩行時に頭を上げることができず、足の前の狭い範囲しか見ることができません。これは患者の生活に大きな不便をもたらし、機能改善のために外科的治療が必要になることも少なくありません。

強直性脊椎炎の患者が外科的治療を受けるのに最適な時期はいつですか?

強直性脊椎炎の患者の場合、炎症の静止期に手術を受けるのがより適切です。一つの関節の手術によって体の他の関節に痛みや腫れなどが生じないようにするためには、適切な手術時期を選ぶことが非常に重要です。

患者が基本的に痛みがなく、全身状態が良好で、赤血球沈降速度がほぼ正常であり、心臓、肝臓、その他の内臓に明らかな病変がない場合に手術を行うのがより適切です。ただし、ローカルコンテキストも重要です。

強直性脊椎炎患者に対する外科的治療の選択肢:

強直性脊椎炎の患者が外科的治療を受ける場合、最初に股関節を治療するか、最初に脊椎を治療するかを区別する必要があります。脊柱後弯症は脊椎の変形や股関節の屈曲変形によって引き起こされる可能性があるためです。

股関節の関節面が破壊または癒着している場合は、人工股関節全置換術のみ実施可能です。関節面が損傷されていない場合は、関節周囲の軟部組織を解放することで問題が解決する可能性があります。両方の股関節の屈曲変形が矯正された場合、残存する後弯は脊椎の問題となります。