腱鞘炎の最も一般的な2つのタイプ

腱鞘炎は、タバコ工場、梱包工、製本工、裁縫師、主婦、塗装工などの女性労働者によく見られる病気です。最も一般的な腱鞘炎の 2 つのタイプは、橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎と屈筋腱腱鞘炎です。

橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎

このタイプの腱鞘炎はゆっくりと発症し、徐々に悪化する傾向があります。多くの場合、手首の親指側の骨の突起（橈骨茎状突起）と親指の周囲の痛み、親指の動きの制限、橈骨茎状突起の圧痛と摩擦、そして時には橈骨茎状突起のわずかに盛り上がったエンドウ豆大の結節として現れます。親指を他の4本の指の間に挟み、手首を内側（尺骨側）に曲げると、橈骨茎状突起に激しい痛みが生じます。腫れた腱が腱鞘の狭い「トンネル」を通過すると、親指を曲げたり伸ばしたりするときに音が発生します。これは「指を鳴らす」とも呼ばれます。

屈筋腱腱鞘炎

このタイプの腱鞘炎は、親指と中指によく発生します。影響を受けた指には屈曲および伸展機能障害があり、これは朝起きたときに特に顕著になります。活動後には痛みが軽減したり消えたりしますが、痛みが手首に広がることもあります。中手指節関節を曲げると圧痛が生じる場合があり、腱鞘の肥厚やエンドウ豆大の結節が感じられることもあります。患部の指を曲げると、突然半分曲がった状態になり、指をまっすぐに伸ばすことも曲げることもできなくなり、まるで突然「動かなくなった」かのように、耐えられないほどの痛みが生じます。もう一方の手の助けを借りて、指は再び動き、引き金のような動作と音を出すことができるため、「ばね指」または「スナップ指」とも呼ばれます。