強直性脊椎炎骨折の傷害メカニズム

強直性脊椎炎は、主に脊椎、仙腸関節、股関節などの軸骨格に影響を与える慢性進行性炎症性疾患で、患部に痛みや進行性の関節硬直を引き起こし、最終的には骨の強直や関節の変形につながります。強直性脊椎炎自体の病理学的特徴により、患者は脊椎骨折を起こしやすくなります。強直性脊椎炎に伴う脊椎骨折の傷害メカニズムは次のとおりです。

1. 正常な椎間板と靭帯は弾力性があり、脊椎があらゆる方向に動くことを可能にし、衝撃力を軽減する効果があります。患者の椎間板と靭帯が骨化すると、椎間板と靭帯の弾力性と可動性が大幅に低下します。さらに、骨化した靭帯はもろいため、脊椎を後方に伸ばすと骨化した靭帯が簡単に断裂する可能性があります。

2. 強直性脊椎炎は、多くの場合、椎骨骨粗鬆症を引き起こし、椎体の圧縮と張力に対する抵抗力が著しく弱まります。これらの変化により、患者の脊椎骨折のリスクが大幅に増加します。軽度の外傷や慢性的な負担により、横方向の椎骨骨折、または骨化した椎間板や靭帯の断裂が起こる可能性があります。

3. 脊椎の前縦靭帯、椎間板、後縦靭帯、棘間靭帯、関節包靭帯はすべて骨化を起こし、強直した脊椎が長骨のようになるため、強直性脊椎炎の患者が骨折すると、脊椎の前柱、中柱、後柱が同時に影響を受け、骨折が非常に不安定になります。強直性脊椎炎は、脊椎のてこ作用力を増加させる脊柱後弯症を伴うことが多いです。強いてこの力が骨折線に集中するため、骨折部が脱臼したり偽関節になったりしやすくなります。