半月板修復術後の注意事項

膝半月板損傷はスポーツ医学において最もよく見られるものです。早期に発見して治療すれば、縫合できる可能性が大幅に高まり、治癒後には半月板も正常に戻ります。臨床観察によれば、半月板は再生できないため、医師は半月板切除術を行うことを最も嫌がります。私たちの経験から、半月板修復と半月板縫合を体系的なリハビリテーションケアと組み合わせることで、患者はできるだけ早く通常の仕事と生活に戻ることも可能になります。

リハビリテーション中に最初に知っておくべきなのは、損傷が内側半月板か外側半月板か、また損傷部位と手術による縫合技術です。半月板損傷は主に半月板の後角で発生することを知っておく必要があります。手術後4～6週間は膝関節の過度な屈曲を避ける必要があります。

手術後1日から4週間

1. 手術後は患肢に圧迫包帯を巻き、患肢を高い位置に保ちます。

2. 手術後すぐに、患肢をまっすぐな添え木で固定する必要があります。

3. 体重負荷: 損傷が半月板本体にある場合は、手術後 4 週間で部分的な体重負荷を開始する必要があります。荷物の重さは体重の1/3～1/2です。ただし、損傷が半月板の前角または後角にある場合は、まっすぐな副木を使用して手術後すぐに全荷重が許可されます。

4. 膝関節の受動可動域：看護師は受動的な膝屈曲のみを実行できます。手術後1週間で90°、手術後2週間で100°、手術後3週間で110°、手術後4週間で120°に達します。

5. 膝関節の自動可動域：手術後4週間以内は、膝関節の受動可動域が120°に達した場合でも、膝関節の自動可動域は90°以内に維持する必要があります。

6 さらに、手術後 1 ～ 4 週間は、脛骨が自然に止まるまで回転する非荷重運動を行うこともできます。

7. 手術後 4 週間以内は、大腿骨と脛骨の間に衝撃を与える可能性のある活動や、膝関節にせん断力を与える可能性のある動きは避けてください。

手術後5～7週間

1. 半月板小体損傷の患者の場合、患肢は部分的な体重負荷から完全な体重負荷に移行する必要があります (手術後 6 週間)。その間、弾性バンドを使用して体重負荷を補助することもできます。前角と後角の損傷の場合、まっすぐな副木で保護すれば、手術後すぐに完全な体重負荷が可能になります。

2 膝関節可動域：医師の助けを借りて膝関節の受動運動を継続し、手術後5～7週間は角度を120°に維持する必要があります。