頸椎症の検査方法

頸椎症といえば、知らない人はほとんどいないと思います。現在、生活の中での頸椎症の発症率は増加しており、頸椎症の鑑別診断は現代の医療機器によって決定されるようになりました。一部の患者の頸椎症が悪化する理由は、重大な誤診と対症療法が行われていないためです。では、頸椎症はどうやってチェックするのでしょうか?

1. 頸椎症性脊髄症との鑑別が必要な疾患：頸椎や後頭頸椎の骨折や脱臼、環軸関節の自然脱臼、頸部結核や腫瘍、骨の先天異常など、鑑別が必要な疾患は数多くありますが、これらはレントゲン写真から鑑別できます。いくつかは臨床腰椎穿刺におけるくも膜下腔の開存性と区別することができ、特にくも膜下腔閉塞のない萎縮性側索硬化症や原発性側索硬化症では区別が可能です。

2. 上部頸椎椎間板症候群との鑑別が必要な疾患：後頭環椎関節および環軸関節の捻挫、ならびに亜脱臼は、上部頸椎椎間板症候群と同じ臨床症状を引き起こすことが多い。患者は若年層で、外傷歴の有無にかかわらず、頭皮の片側に放散し額まで広がることもある激しい首の痛みを訴えることが多い。首は硬くなり、傍脊柱筋はけいれんし、患者はうなずいたり首を回したりすることさえできない場合もありますが、斜頸の変形がみられることもよくあります。傍脊柱筋と「風致経穴」に圧痛があり、上肢には痛みや症状がない場合が多いです。 X線検査では正常であったが、口を開けた状態で環軸椎亜脱臼が認められた。これらの症状は「首こり」によく見られ、子供の場合は頸椎の自然発生的な亜脱臼です。いわゆる「肩こり」は、睡眠時の姿勢の悪さにより頸椎上部の亜脱臼や関節捻挫が起こり、脊柱傍の筋肉がけいれんする状態です。しかし、中年以降、特に「肩こり」が蓄積している場合は、上部頸椎椎間板の変性を考慮する必要があります。

3. 椎骨動脈型頚椎症との鑑別が必要な疾患：椎骨動脈型は頚椎症のさまざまなタイプの中では非常に一般的ですが、その発生率は根部型に次いで2番目です。片側または両側の椎骨動脈の第 1、第 2、および第 3 セグメントがねじれたり圧迫されたりすることがあり、頸部交感神経の影響下で痙攣が発生することが多く、さまざまな程度の椎骨動脈不全を引き起こします。椎骨動脈は、前頭葉と頭頂葉を除く大脳と小脳全体、間脳、脳幹、脊髄などの組織、および中枢神経系疾患、内耳、眼に血液を供給します。したがって、その症状や徴候は常に変化しており、一般化することはできません。特定する必要がある病気も数多くあります。

上記の紹介を読めば、誰もが頸椎症の識別についてある程度理解できるはずだと私は信じています。頸椎症の誤診を減らすのに大いに役立つと信じています。頸椎症の科学的な診断を確実にするために、友人は関連する症状が見つかった場合、診断と治療のために通常の病院を選択する必要があります。