急性脊柱変形の検査方法の紹介

脊椎および四肢の変形は、骨の関節または軟部組織に発生する変形であり、体の体幹および四肢の形態および機能に異常を引き起こします。脊椎や四肢の変形は、原発性疾患や外傷によるものである場合もあれば、全身性疾患の兆候である場合もあります。ここでは、急性発症の脊椎変形に対する検査方法をいくつか紹介します。

1. 身体検査

脊椎や四肢の変形の検査は、観察、触覚、運動、歩数の測定という原則に従って厳密に行う必要があります。四肢を検査する場合、特に両側の比較に重点を置く必要があります。

体幹と四肢の動的観察は非常に重要です。これには、立っているときの体幹の屈曲と伸展、歩行時の下肢の歩様、上肢の使い方などが含まれます。変形の検査では、変形の構造、性質、程度を明らかにし、変形が骨、関節、または軟部組織のいずれに発生するかを区別する必要があります。関節可動性の検査には、能動運動と受動運動が含まれ、あらゆる方向の可動範囲を測定し、両側の比較が必要になります。手足の長さと太さを正確に測定する必要があります。神経学的変形のある患者では筋力を測定する必要があります。

さらに、さまざまな関節に特有の検査テストや兆候があり、それらを使用して変形を効果的に診断することができます。

2. 臨床検査

個々の奇形は通常、診断するために臨床検査を必要としませんが、全身疾患に起因する一部の奇形については、臨床検査によって明確な診断が得られる場合が多く、臨床検査は非常に重要です。

3. 設備検査

脊椎や四肢の変形の診断において最も一般的に使用され、最も価値のある機器検査はレントゲン検査です。変形を三次元的に特定するには、通常、2 つの異なる方向から X 線を撮影する必要があります。ただし、骨盤など骨が重なり合う体の部分では、一方向からしか画像を撮影できません。診断が難しい四肢変形の場合、比較のために対側の画像が必要になることがよくあります。定期的なX線検査でも変形の進行を観察できます。しかし、X 線は軟部組織の変形を診断するのにはあまり役立ちません。

近年、CT や MRI の普及により、脊椎や四肢の変形、特に軟部組織の変形や骨が重なり合って観察が困難な部位の診断が新たな進歩を遂げています。 CT と MRI には明らかな利点があり、診断の精度を高めるのに大いに役立ちます。