高齢者の急性虫垂炎の特徴

高齢者の急性虫垂炎とは、60歳以上の高齢者の虫垂に起こる急性炎症性病変を指します。高齢者の身体や臓器の生理機能が低下するため、虫垂の粘膜下リンパ組織が変性し、防御機能が低下し、痛みに対する反応が遅くなります。治療が遅れることが多く、虫垂病変がより重篤になり、合併症も多くなります。では、高齢者の急性虫垂炎の特徴は何でしょうか?

高齢者の急性虫垂炎の症状

（１）我が国の人口の高齢化に伴い、60歳以上の人々における急性虫垂炎の発生率が増加しています。

（２）高齢者は冠状動脈疾患など様々な主要臓器疾患を患うことが多い。急性虫垂炎の死亡率は比較的高く、年齢とともに増加します。

（３）高齢者は抵抗力が低く、虫垂壁に穴があいており、血管が硬化している。医療処置を求める患者の約 30% は虫垂穿孔を患っています。また、高齢者の大網は萎縮しており、穿孔後の炎症が局所化しにくく、化膿性腹膜炎を併発する可能性が高くなります。

（IV）臨床症状は非典型的である。高齢者は反応能力が低く、腹痛が軽く、転移の特徴がないことが多いです。腹筋が萎縮しているため、虫垂が穿孔しても腹膜刺激症状は明らかではありません。虫垂周囲膿瘍の形成後、右下腹部に腫瘤が出現することがあるが、急性炎症症状を伴わず、臨床的には回盲部の悪性腫瘍と非常に類似している。

（V）高齢者は、心血管疾患、慢性肺疾患、胃腸疾患、糖尿病などの代謝性疾患を併発していることが多い。これらの疾患の症状は急性虫垂炎の臨床症状と混同される可能性があり、診断が困難になります。

（６）高齢は手術の禁忌ではない。単純な虫垂炎は厳重な観察のもとで保存的に治療できますが、それ以外のタイプの虫垂炎は外科的に治療する必要があります。しかし、手術の安全性を確保し、術後合併症の発生を減らすためには、術前の準備と術後の治療を強化する必要があります。

急性虫垂炎は最も一般的な外科的緊急事態です。どの年齢でも発症する可能性がありますが、若年者と中年者に最も多く見られ、高齢者と乳児ではそれほど多く見られません。虫垂は人体の右下腹部に存在し、盲腸につながっています。これは、消化機能を失った退化した腸です。虫垂が炎症を起こすと、症状は重篤となり、早期に治療しないと命にかかわることがあります。虫垂炎かどうかはどうやって分かりますか？虫垂炎の急性発作中のさまざまな「信号」に基づいて予備的な判断を下すことができます。

1. 転移性右下腹部痛。典型的な急性虫垂炎では、腹痛は通常、上腹部と中腹部、またはへその周囲から始まり、患者は痛みの正確な場所を特定することができません。数時間から十数時間経つと、腹痛は右下腹部に移り、持続するようになります。

2. 胃腸症状。急性虫垂炎には通常、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘などの症状が伴います。

3. 明らかな圧痛点がある。虫垂炎の発作の後、通常は右下腹部に明らかな圧痛点が現れますが、これは虫垂炎の最も重要な特徴でもあります。

4. 全身症状。病気が発症すると、めまい、頭痛、脱力感などの症状が伴うことがよくあります。症状が重篤な場合は、発熱や動悸などの症状も現れることがあります。

高齢者は抵抗力や免疫力が比較的弱く、病気にかかりやすい傾向があります。高齢者の体の変化にもっと注意を払い、何か不調があれば早めに病院に送って治療を受けさせるべきです。この記事を読んで、高齢者の急性虫垂炎の症状について皆さんがよりよく理解していただければ幸いです。