尿路感染症の感染経路は何ですか？

私たちの周りには尿路感染症に苦しんでいる人がたくさんいますが、特に女性の友人はこの病気のハイリスクグループになっています。多くの患者は、病気が治った後、夏に再発します。これは病気が伝染性があるからです。皆さんがより効果的に予防するために、尿路感染症を引き起こす4つの感染経路について学びましょう。

尿路感染症が発生する原因は 4 つあります。

（１）上行性感染：排尿時の痛みのほとんどは上行性感染によって引き起こされます。通常、尿道口およびその周囲には細菌が寄生していますが、通常は感染を引き起こしません。体の抵抗力が低下したり、尿道粘膜が少し傷ついたり、細菌の毒性が強く尿道粘膜に付着して上昇する力が強い場合、膀胱や腎臓に容易に侵入し、感染症を引き起こす可能性があります。女性の尿道は肛門に近く、男性の尿道よりもずっと短くて太いため、女児の尿道は糞便で汚染されていることが多く、病気にかかりやすくなります。

（２）血行性感染：細菌が体内の感染部位（扁桃炎、副鼻腔炎、虫歯、皮膚感染など）から血流に侵入して腎臓に到達し、まず腎皮質に多数の小さな膿瘍を引き起こし、その後腎尿細管に沿って下方に広がり、腎乳頭、腎杯、腎盂粘膜へと広がります。しかし、炎症は、腎乳頭の軽微な損傷（尿中の結晶の損傷など）を伴って乳頭集合管から始まり、その後上方および下方に広がることもあります。血液感染は比較的まれで、10%未満を占めます。新生児では血行性感染症がより一般的であり、黄色ブドウ球菌敗血症の患者では血行性腎感染症がより一般的です。

（３）リンパ感染症：下腹部や骨盤内臓器のリンパ管は腎臓周囲のリンパ管と多くの分岐を持ち交通している。上行結腸と右腎臓を結ぶリンパ管もあります。骨盤臓器炎、虫垂炎、大腸炎の際に、細菌がリンパ管を通じて腎臓に感染することもあります。この感染経路はさらに稀であり、現在ではそれが存在するかどうかさえ議論されている。

（4）直接感染：腎臓に隣接する臓器に外傷や感染があると、細菌が直接腎臓に侵入し、感染を引き起こす可能性があります。しかし、このような状況は臨床的には非常にまれです。