肝血管腫はどのように診断されますか?

肝血管腫は人生においてよくある良性腫瘍です。患者が早期に発見し、適切なタイミングで効果的な治療を受けることができれば、治癒の可能性は非常に高くなります。適切なタイミングで治療を受けた患者のほとんどは、良好な治療結果と良好な予後を達成しています。肝血管腫の症状があることに気づいたら、早めに病院に行って検査と診断を受ける必要があります。では、肝血管腫はどのように診断されるのでしょうか?

1. 超音波所見：

肝臓内にほぼ明確な境界を有する均一な高エコー病変、または不規則な低エコー領域を伴う高エコー病変が見られ、病変内に拡張した類洞が見られます。

2. CT所見：

（１）単純スキャン：肝臓内の輪郭が明瞭で均一な密度の低密度領域、または病変領域内の低密度領域は、血栓組織化または線維性隔壁を表します。いくつかのケースでは石灰化が見られることがあります。

（２）強化スキャン：

① 早期病変の辺縁部は、隣接する腹部大動脈と同程度の密度で周囲の肝実質より有意に高い結節状または「島状」に増強し、その状態が2分以上持続する。

②時間の経過とともに、増強振幅は病変の中心に近づき、病変の低密度領域は相対的に小さくなります。

③遅延スキャンでは病変の密度は同等かやや高い密度を示した（単純スキャンでは病変内の低密度に変化はなかった）。

増強スキャンは肝海綿状血管腫の診断に重要な方法です。特徴的な症状があり、診断精度は 90% を超えることがあります。典型的な症状は通常、注射後 30 ～ 60 秒の早期動脈相に現れます。したがって、適切な検査技術、すなわち造影剤の急速なボーラス注入、迅速なスキャン、および適切な場合の遅延スキャンに重点が置かれます。そうしないと、特徴的な症状がないため、誤診や診断漏れが発生する可能性があります。

3. 肝血管腫の診断には、同位元素99mTC肝血液プールスキャンと肝血管造影が有用である。

これは、腫瘍の染色がなく、境界が明瞭で鋭く、血管腫の発達に時間がかかることとして現れます。

4.MRI:

T1 画像では信号強度が低く、T2 緩和時間が長く、信号強度の高い組織が示されています。