専門家が胆石の診断と鑑別を紹介

どのような病気が発生した場合でも、次の治療を行う前に検査と診断によって確認する必要があります。胆石は比較的深刻な病気なので、胆石にかかっている場合は診断が必要です。しかし、多くの患者は診断方法を明確に理解していません。以下の専門家が胆石の診断と特定方法を紹介します。

以下の記事を通じて、胆石の診断方法について学びましょう。

鑑別診断:

1. 慢性胃炎の主な症状は、上腹部の膨張と痛み、げっぷ、食欲不振、消化不良の既往歴です。ファイバー胃内視鏡検査は慢性胃炎の診断に極めて重要です。胃粘膜の浮腫や鬱血、粘膜の色が黄白色や灰黄色に変化すること、粘膜萎縮や肥厚性胃炎などが明らかになります。粘膜のひだが大きくなったり、結節、びらん、表面の潰瘍ができたりすることがあります。

2. 消化性潰瘍には潰瘍の病歴がある。上腹部の痛みは食事の規則性と関連していますが、胆石や慢性胆嚢炎は、特に高脂肪食品を摂取した後に痛みが悪化することがよくあります。潰瘍は春と秋に急性発作を起こすことが多く、胆石性慢性胆嚢炎は夜間に発症することが多いです。バリウム食検査とファイバー胃内視鏡検査には明らかな差別化価値があります。

3. 胃神経症は再発性の発作の長い歴史がありますが、脂っこい食べ物との明らかな関係はなく、気分の変動と密接に関係していることがよくあります。食後に突然起こる神経性嘔吐がよく起こります。一般的に、吐き気はなく、嘔吐量も少なく、苦痛ではありません。嘔吐後も食事は可能で、食欲や食事量に影響はありません。この病気は全身の神経症症状を伴うことが多いです。暗示療法は症状を緩和することができ、特定するのは難しくありません。

4. 胃下垂 この病気は肝臓や腎臓など他の臓器の下垂を引き起こす可能性があります。上腹部の不快感は食後に悪化し、横になると軽減します。立位検査では、中腹部と下腹部の膨張と上腹部の空虚が認められます。胃の形が見えたり、ゴボゴボという音が聞こえることもあります。バリウム食事検査で診断を確定することができます。

5. 腎下垂は食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状を伴うことが多く、右側によく見られます。しかし、立ったり歩いたりすると右上腹部と腰の痛みが悪化し、疝痛が起こって下腹部に広がることもあります。身体検査では、仰向け、座位、立位で触診が行われます。体位の変化により右上腹部の腫瘤が移動することが判明した場合、鑑別に役立ちます。診断には、仰向けおよび立位での単純腎臓X線検査と静脈性尿路造影検査が役立ちます。

6. 持続性肝炎および慢性肝炎。この病気は急性肝炎の病歴があり、慢性的な消化不良や右上腹部の不快感などの症状も伴います。肝腫大や肝機能低下が起こる可能性があります。慢性肝炎では、脾腫、クモ状母斑、肝掌紋がみられることがあります。胆嚢の超音波検査は良好です。

7. 慢性膵炎は、急性膵炎の後遺症であることが多いです。上腹部の痛みが左肩と背中に広がります。 X 線写真では、膵臓の石灰化や膵石が写ることがあります。ファイバースコープ十二指腸鏡検査と逆行性胆道膵管造影検査は慢性膵炎の診断に一定の価値があります。

8. 胆嚢がんは胆石を合併することがあります。この病気は発症してからまだ日が浅く、急速に進行します。急速に肝門リンパ節に転移し、近くの肝組織に直接侵入するため、持続性黄疸が発生することがよくあります。右上腹部の痛みが持続しています。症状が明らかな場合、ほとんどの患者は右上腹部の肋骨縁の下に硬い塊を触知できます。超音波検査や CT 検査が診断に役立ちます。

9. 肝臓がん 原発性肝がんが右上腹部または心窩部の痛みを呈する場合は、通常すでに末期であり、その時点で結節を伴う肝臓の腫大が触知されることが多いです。超音波検査、放射性核種スキャン、CT 検査ではそれぞれ腫瘍の画像と肝臓の放射線学的欠陥または密度低下領域が明らかになり、アルファフェトプロテインは陽性です。

上記の記事を通じて、胆石の診断時に疑問を持たず、医師の指示に従い、病気を早期に発見し、できるだけ早く治療を開始していただければ幸いです。胆石は身体にとって非常に有害であり、誰もが胆石に注意を払い、適切なタイミングで発見し、治療できることを願っています。