腸閉塞の場合はどの科に行くべきですか？

腸閉塞の場合はどの科の病院に行くべきでしょうか？この質問はよく聞かれます。この質問をする人は、この病気についてあまり知らないかもしれません。日常生活では、腸閉塞について言及されることは実際にはほとんどないため、多くの人がこの病気に馴染みがないのは当然です。皆さんにこの病気をよりよく理解していただくために、腸閉塞の場合は病院のどの科に行くべきかを調べてみましょう。

腸閉塞とは何ですか？

腸閉塞とは、腸の内容物の通過が妨げられること、つまり平たく言えば腸閉塞を指します。ここでの腸は通常、小腸（空腸、回腸）と結腸（上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸）を指します。急性腸閉塞は、最も一般的な外科的急性腹症の 1 つであり、緊急治療室でよく遭遇されます。さまざまな理由により、死亡率は依然として約 5 ～ 10 パーセントと比較的高いです。腸閉塞が再び起こると、死亡率は10～20パーセントに上昇する可能性があります。

腸閉塞の症状：

腸閉塞の主な臨床症状は、腹痛、嘔吐、腹部膨張、鼓腸および排便の停止です。

（１）腹痛：機械的腸閉塞は腸運動の増加により発作性腹部疝痛を引き起こすことが多い。腹痛が起こると、患者は腹部にガスが溜まっていることを感じたり、腸の形が見えたり触ったり、高音の腸音が聞こえたりすることがよくあります。不完全腸閉塞の場合は、ガスが閉塞部を通過すると痛みが急激に軽減したり消失したりします。腸捻転や腸重積症の場合、腸間膜への過剰な牽引により痛みは持続し、発作的に悪化します。病気の後期には、閉塞部より上の腸の過剰な拡張と弱い収縮により、痛みの程度と頻度が減少します。腸麻痺が起こると、腹痛は持続的な膨満感に変わります。

（２）嘔吐：嘔吐物の頻度、量、特徴は閉塞部位によって異なります。高位閉塞（主に十二指腸と近位空腸を指す）の場合、嘔吐はより早期に、より頻繁に、より大量に起こります。低レベルの閉塞では、嘔吐は遅れて起こり、頻度も少なく、嘔吐量も少なくなります。低レベルの閉塞では細菌が増殖するため、嘔吐物にも糞便臭がします。

（３）腹部膨満：腹部膨満は閉塞時の腸管拡張により引き起こされる。腹部膨張の程度は、閉塞が完全であるかどうか、また閉塞の位置によって異なります。閉塞がより完全で、閉塞部位が低いほど、腹部の膨張は顕著になります。場合によっては、腸閉塞が完全に起こっても、腸管貯蔵機能が失われるため、嘔吐が早期かつ頻繁に起こり、腹部膨満が起こらないこともあります。この状況に注意を払わないと、診断の見逃しや誤診につながる可能性があります。閉鎖ループイレウスは、非対称の腹部膨張を呈することが多く、拡張した腸が触知されることもあります。

（4）ガスや排便ができなくなる：腸閉塞により腸の内容物が体外に排出されなくなり、肛門からガスや排便ができなくなります。しかし、閉塞部より遠位の腸の内容物は蠕動運動によって下方に輸送される可能性があることに注意する必要があります。したがって、完全な閉塞があっても、患者はガスと便が空になるまではそれらを排出し続け、それらが空になるとガスと便の排出が止まることがあります。もちろん、不完全な閉塞では、鼓腸や排便の現象が完全に消えることはありません。

さらに、腸閉塞の臨床症状には、水分、電解質、酸塩基バランスの異常が含まれます。絞扼性閉塞や腸壊死の場合、ショック、腹膜炎、消化管出血が起こる可能性があります。

腸閉塞の場合はどの科の病院に行くべきですか？治療のためには病院の消化器科に行く必要があります。上記の紹介を通じて、腸閉塞という病気についての基礎的な理解が得られました。腸閉塞の診断を確定するには、積極的な検査と放射線検査が必要です。症状に応じて、必要に応じて浣腸治療や外科的治療が必要となる場合があります。食べるのを止めて、良い気分を保ちましょう。