水腎症の一般的な治療法を説明する

水腎症は、特定の病気の進行の結果である場合もあれば、不適切な食生活によって引き起こされる場合や、体の免疫力の低下によって引き起こされる場合もあります。原因にかかわらず、比較的合理的な予防策を講じることができます。次の記事では、水腎症の一般的な治療法について説明します。

水腎症の治療

1. 局所治療

閉塞は、癒着剥離、線維帯切断、血管置換と再吻合、結石除去などの局所治療によって解消できます。長期にわたる局所圧迫により尿管の局所発達に深刻な損傷が生じた場合は、尿管のこの部分を切除してから吻合する必要があります。

2. 腎臓に重度の閉塞や重度の水腎症がある患者の場合、患者の不快感を軽減するために、まず瘻孔ドレナージを行う必要があります。

3. 整形手術

整形手術の重要なポイントは、次のとおりです。

①腎盂の最下部で尿管腎盂吻合を行う。

② 腎盂尿管吻合部は漏斗状になるよう形成する。

③修復中は、血液供給を損なうことなく周囲の繊維、癒着、瘢痕組織を除去する必要があります。

④余分な腎盂壁を除去し、一定の腎盂張力を維持する。水腎症が重度の場合は、薄い腎皮質を内側に折り曲げて固定し、腎臓の容積を減らすことができます。

⑤吻合部からの尿漏れを軽減するために、ダブルピグテールカテーテルを留置する。尿失禁や溶血による吻合部周囲の瘢痕線維化を防ぐために、十分な排液のために吻合部の外側に陰圧吸引チューブを配置することができます。

⑥ 整形手術にはさまざまな種類がありますが、病因や病理の観点から、病変部分を切除して吻合する方法が現在最も良い方法であると考えられています。

4. 術後の問題と治療

一般的に、尿路閉塞によって引き起こされる水腎症は長期にわたる病理学的プロセスであるため、閉塞の外科的緩和は形態的にのみ問題を解決し、腎機能の回復のための条件を作り出すだけです。閉塞が解消された後、腎機能回復の過程で一連の問題が発生するため、泌尿器科医はこれを真剣に受け止めなければなりません。そうでなければ、これらの問題を不適切に処理すると、深刻な結果につながることになります。これらの質問には以下が含まれます。

①閉塞後利尿：

急性上部尿路閉塞が解消された後、1～3 日以内に利尿作用が現れることがあります。 24時間の尿量は3000～8000mlになります。短時間に大量の尿を継続的に排泄すると、必然的に水分、電解質、酸塩基平衡の不均衡が生じ、重篤な場合には患者の生命を脅かすこともあります。閉塞後利尿には主に 2 つの原因があります。A. 閉塞後に血液中に尿素窒素とナトリウム利尿ホルモンが蓄積し、水、ナトリウム、塩素の尿細管再吸収機能が低下します。 B. 腎尿細管上皮が扁平化し、吸収領域が減少し、アルカリホスファターゼおよびNa-K-ATPaseが著しく減少します。病気が進行するにつれて、尿細管の機能は徐々に回復し、尿量も徐々に正常に戻ります。

したがって、水腎症の発生を避けるために、誰もが日常生活の中で良い生活習慣と適切な食生活を身につけなければなりません。