外痔核の10の一般的な臨床症状

痔といえば、皆さんもよくご存知だと思います。痔は外痔核、内痔核、混合痔核に分けられます。今日は外痔核についてお話したいと思います。名前の通り、外痔核は目に見えるものです。関係する専門家は、重篤な合併症を防ぐために外痔核を早期に発見し治療する必要があると述べている。そこで、以下では外痔核の一般的な10の臨床症状について簡単に紹介します。

1. 血便：排便中または排便後に出血し、色は鮮やかな赤色で、便の表面に少量の血が付着したり、トイレットペーパーが赤く染まったり、血が滴ったり噴き出したりします。便が粘膜を擦りむいたり、排便時に過度の力が加わったりすることで血管内の圧力が高まり、静脈瘤が破裂して排便時に噴出するような出血が起こります。出血が長期間繰り返されたり、大量出血が何度も続いたりすると、貧血を引き起こすこともあります。

2. 痛み: 単純な内痔核は、一般的に痛みを伴いません。肛門に重みを感じたり、排便が困難になったりするだけの場合もあります。痔核が炎症を起こして腫れると、痔核内に血栓や嵌頓が生じ、痛みを引き起こすことがあります。痔核が脱出し、適切なタイミングで元の位置に戻さないと、痛みが悪化します。嵌頓が起こると、潰瘍や壊死が起こり、肛門縁の炎症や浮腫を引き起こし、痛みがひどくなり、患者は落ち着きがなくなります。外痔核と混合痔核は通常、明らかな痛みを引き起こします。

3. 脱出：痔核の容積が大きくなると、排便時に便によって圧迫され、徐々に筋層から分離して肛門から脱出します。時には 1 ～ 2 個の痔核が同時に脱出することもありますし、すべての痔核と直腸粘膜が同時に脱出することもあります。最初は排便時にのみ出てきて、排便後は元の位置に戻ります。

4. かゆみ：分泌物や脱出した痔核の刺激により、肛門周辺が湿って不潔になり、湿疹やかゆみを引き起こします。脱出した痔核の反射作用によって痒みが生じることがあります。

5. 粘液の流出：痔核によって直腸粘膜が長期間刺激され、分泌物が増加します。痔の末期には、肛門括約筋の弛緩により分泌物が肛門から流れ出ることがよくあります。軽症の場合は排便時に流れ出ますが、重症の場合は排便していないときでも自然に流れ出てしまい、下着を汚染して患者さんに大きな不便をもたらします。痔核が脱出すると、分泌物が多くなります。

6. 痔の分類：血管腫型：内痔核の表面粘膜はざらざらとして柔らかく、暗赤色または朱色をしており、触れると出血しやすい。このタイプの主な症状は出血です。静脈瘤型：内痔核の表面は硬く、光沢があり、暗赤色またはチアノーゼ色をしており、痔核には静脈瘤と過形成性結合線維症が含まれます。タイプ：内痔核の表面は硬くて弾力があり、痔核の表面に白い線維組織がわずかに増殖しており、抜けやすいですが出血しにくいです。

7. 血栓性外痔核：この病気の主な特徴は、突然の発症、激しい痛み、明らかな不快感と腫れ、そして時折全身症状が現れることです。局所の検査では、肛門の近くに盛り上がった腫れと、皮膚の下に明らかに圧痛のある硬くて滑りやすい塊があることが判明しました。

8. 炎症性外痔核：肛門の皮膚の損傷や感染が原因で起こることが多く、肛門の痛み、排便時の激痛、便に血が混じる、肛門に少量の分泌物が出るなどの症状がみられます。局所検査では、肛門の近くに隆起した腫瘤が見つかります。この腫瘤は赤く、明らかに充血しており、圧痛があり、全身の不快感や発熱を伴うこともあります。

9. 静脈瘤性外痔核：肛門の縁が楕円形に盛り上がり、触ると柔らかく痛みはありません。排便時に力を入れると、濃い紫色の塊が見えることがあります。排便後や休息後にサイズが小さくなる場合があります。これは皮下静脈瘤によって引き起こされますが、内痔核の末期の発症によっても引き起こされます。一般的には腫れや不快感を感じるだけで、排便時に悪化し、炎症が起こると痛みが生じます。

10. 結合組織型外痔核または皮膚タグ: 肛門の縁の皮膚のひだが大きくなって結合組織が増殖し、さまざまなサイズと形状の皮膚タグが多数形成されます。

外痔核の患者は、日常生活の中で良好な排便習慣を身につけ、定期的に排便し、長時間しゃがんだ姿勢を避け、衛生に注意する必要があります。排便習慣の形成は適切な食生活に依存します。野菜を多く食べると、1日に1～2回の排便の習慣を身につけることができます。ほとんどの場合、朝起きた後や朝食後です。このとき腸は強い蠕動運動を起こして便を直腸に送り、排便反射を引き起こすからです。