外痔核はどのような検査で検出できますか?

関連する疫学調査によれば、外痔核は近年非常に発生率の高い肛門直腸疾患であることがわかっています。外痔核の典型的な特徴は、治療後に再発しやすいことです。早期発見と早期治療が外痔核を治す鍵となります。積極的な治療に加えて、定期的に病院に通って検査を受けることが非常に重要です。そこで、外痔核にはどのような検査が行われるのか、次の編集者が簡単に紹介します。

1. 静脈瘤性外痔核：

静脈瘤性外痔核は、歯状線の下にある静脈瘤性外痔核の静脈叢であり、肛門の縁に円形、楕円形、または角柱状の柔らかい塊を形成します。浮腫がある場合は形が大きくなります。伝統的な中国医学では、気痔の範疇に入ります。 『痔と瘻の完全な体験の書：痔と瘻の図解説明』には、「ガスによって引き起こされる痔は、ガスにさらされると消えます」と書かれています。この病気は一般的に痛みを伴わず、出血も引き起こしません。唯一の不満は、肛門の重さや異物感です。第三期内痔核や混合痔核でよく発生します。

症状の診断: 病気はゆっくりと進行し、最初は肛門の腫れと不快感のみが感じられます。排便時に腫れが悪化します。炎症などの合併症が起こると、腫れや痛みなどの症状が発生します。検査により、肛門管の前や後ろ、または肛門の周囲に、皮膚に覆われたしこりや腫れ、および皮膚の下の拡大した静脈瘤のある静脈叢が明らかになることがあります。

2. 結合組織性外痔核：

結合組織性外痔核はその形態から名付けられており、皮膚痔核、皮膚たるみ性外痔核、皮膚関連外痔核とも呼ばれます。このタイプの外痔核は、肛門の縁の皮膚のひだの肥厚と肥大、結合組織の増殖、痔核内部の静脈瘤なし、血管が非常に少ない、基部が広く先端が長い、色が黄褐色または茶黒色、突出していて目立ちやすい、大きさと形が変化するなどの特徴があります。肛門の後ろまたは前の真ん中に 1 つだけある場合もあれば、肛門の周りに複数ある場合もあります。

症状診断：結合組織性外痔核に炎症がない場合、患者は局所的な異物感を感じるか、排便後に肛門を清潔にすることが困難であるだけです。少量の分泌物や便が蓄積されることが多く、肛門を刺激して湿疹や痒みを引き起こすことがあります。炎症を起こすと痛みを感じ、座ったり、立ったり、歩いたりするのが困難になります。最初は、ひだだけが腫れ、真ん中に便や分泌物が溜まり、皮膚は暗赤色になり、表皮が剥がれてきます。繰り返し起こる炎症刺激により、肛門の外側の皮膚に、柔らかく黄色い突起ができます。突起は肛門の後ろの正中線上に現れることが多く、肛門の前や両側に現れることもあります。多くの場合、乳首の肥大や肛門櫛の硬化を伴い、これらは刺激を受けやすく、括約筋のけいれんや痛みを引き起こします。

3. 炎症性外痔核：

肛門損傷後の感染、または肛門裂傷による肛門ヒダの炎症および浮腫が原因で起こることが多いです。

症状診断：肛門に灼熱痛、湿り気、痒みを感じ、排便後や過度な活動後に症状が悪化します。検査の結果、肛門のひだは充血し、腫れており、少量の分泌物があることが判明しました。

4. 血栓性外痔核：

血栓性外痔核は最も一般的なタイプの外痔核です。これは、排便時の過度の力、激しい運動、または激しい咳によって引き起こされることが多く、肛門の縁の静脈が破裂し、血液が結合組織に染み込んで血栓を形成し、肛門管の内側または肛門縁の外側の肛門の皮膚の下に、さまざまなサイズの円形または楕円形の塊を形成します。しこりは最初は柔らかく、数日後には硬くなります。炎症がない場合、しこりは3〜4週間以内に完全に吸収され、跡を残さずに消えます。炎症を繰り返すと、しこりの中の結合組織が増殖し、結合組織性外痔核になることがあります。感染が起こると膿瘍が形成される可能性があります。

症状診断: 排便またはいきみの後に、肛門の縁の皮膚の下に丸いまたは楕円形のしこりが突然現れます。患者は異常な痛みを感じ、活動中や排便中に痛みが悪化します。括約筋のけいれんにより、直腸下部と肛門に異物感が生じ、歩行が妨げられ、座ったり横になったりするときに落ち着きがなくなります。しこりの表面はやや濃い色で、時には赤紫色をしており、やや硬く、触ると明らかに痛みを伴います。場合によっては、2〜3日後に血栓が吸収され、痛みが和らぎ、自然に治癒することがあります。場合によっては感染が化膿し、表皮が破れて肛門瘻を引き起こすこともあります。