尿管結石の初期症状は何ですか?

多くの患者は、日常生活の中で時々不快感を覚えますが、軽い病気や痛みは大したことではないと考え、深刻に受け止めません。しかし、多くの身体的不快感は、実は病気を思い出させるものなのです。治療せずに放置すると、病気は悪化します。尿管結石もその一つです。では、尿管結石の初期症状は何でしょうか?

尿管結石の初期症状は通常、次のような形で現れます。

1. 痛み: 患者の約 90% が痛みを経験し、そのうち約半数が重度の疝痛を経験し、残りの半数が腰または上腹部の鈍い痛みを経験します。

2. 疝痛が起こると、その発症は非常に突然で、数分以内に痛みが耐え難いものになります。患者は、だるそうで痛みを感じているようで、イライラして落ち着きがなく、ベッドの中で転げ回り、静かに横たわることができません。これは、臓器穿孔による急性腹症を患い、じっと横たわって動くことを恐れる他の患者とは大きく異なります。

3. 痛みは尿管に沿って下方に広がり、陰部、鼠径部、会陰に広がります。疝痛発作は短時間で発作的であったり、数時間続いた後に突然止まったりすることがありますが、鈍い痛みは数日間続くこともあります。

4. 胃腸症状：ほとんどの患者は、吐き気、嘔吐、腹部膨満などの胃腸症状を経験します。軽度の疝痛の患者の場合、これらの胃腸症状は誤診につながる可能性があります。膀胱刺激症状: 尿管膀胱壁部分の結石は、尿意切迫感、頻尿、排尿時の痛みを引き起こす可能性があります。これは、尿管の下端の筋肉と膀胱三角によるものと考えられます。

尿管結石の大部分は腎臓から発生し、これには腎結石や体外衝撃波療法後に落下する結石の破片も含まれます。尿塩結晶は尿とともに膀胱に排出されやすいため、尿管狭窄、憩室、異物などの誘因があると、尿閉や感染により尿管結石の発生を促進します。

尿管結石は、中部または上部尿管で詰まったり閉塞したり、あるいは下方に移動したりするときに、典型的な腎疝痛や患側に顕微鏡的血尿を引き起こすことがよくあります。痛みは内腿、睾丸、または陰唇に広がることがあります。吐き気や嘔吐を伴うことが多く、肉眼で血尿が見えることもあります。尿管結石には、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みといった特徴的な症状が伴うことがよくあります。尿の流れに影響しない大きな結石の場合は、鈍い痛みと軽い血尿のみが出ることがあります。片側の腎臓の尿管結石閉塞や両側の尿管閉塞、または片側の尿管結石閉塞が反対側の尿管に反射性無尿を引き起こす場合には、急性無尿症や腎不全が起こることがあります。