心室中隔欠損症に対してはどのような検査を行うべきですか?

心室中隔欠損症に対してはどのような検査を行うべきですか?心室中隔欠損症の検査は通常、患者の実際の状況に応じて医師が行います。心室中隔欠損症には多くの種類の検査があり、患者によって必要な検査も異なります。心室中隔欠損症に対してどのような検査を行うべきかを理解しましょう。

まず、心室中隔欠損症とは何かを理解しましょう。

心室中隔欠損症（VSD）は、心室中隔の不完全な発達または心室中隔部分の癒合不良によって引き起こされる先天性心疾患であり、その結果、心室間の血流連絡が生じます。先天性心疾患の中では最も多く、約30％を占めています。多くの場合、単独で発生するか、または複雑な先天性心疾患の一部として発生します。

心室中隔欠損症に対してはどのような検査を行うべきですか?

1. 心臓検査

胸部前部にわずかな膨らみがみられることがよくあります。胸骨の左側の第 3 肋間と第 4 肋間の間に収縮期振戦が感じられ、III～IV 度の全収縮期雑音が聴取されます。高位漏斗部欠損の場合、震えと雑音は第2肋間腔の間に位置します。肺動脈弁領域の第二音が過剰に活発です。シャント流量が多い患者では、心尖部で弱い機能性拡張期中期雑音が聞こえることがあります。肺高血圧症によりシャント量が減少すると、収縮期雑音は徐々に減少するか消失しますが、肺動脈弁領域の第二音は著しく活動亢進して分裂し、肺動脈弁閉鎖不全の拡張期雑音を伴うことがあります。

2. 心電図

小さな欠陥は正常または左軸偏差を示します。欠損部が大きくなってシャント血流と肺動脈圧が上昇すると、左室高電圧、肥大、または左室と右室の肥大が見られます。重度の肺高血圧症は、右心肥大または右心不全を示している可能性があります。欠陥が小さい患者の場合、通常、X 線上の心臓の影に変化はありません。欠損が中程度の大きさの場合、心臓の影は主に右心室でさまざまな程度に拡大します。大きな欠損がある患者では、左心室と右心室の両方が拡大し、肺動脈幹が膨らみ、肺血管の影が増強されます。重度の肺高血圧症の場合、肺野の外側領域は透明です。

3. 心臓カテーテル検査

右心室レベルの血液酸素含有量は右心房の容積より 0.9 パーセント以上高く、カテーテルが欠陥部を通過して左心室に到達することもあります。シャント流量に応じて、肺動脈圧または右心室圧がさまざまな程度まで上昇します。この病気は先天性の病気であり、有効な予防法はありません。早期発見、早期診断、早期治療を実現する必要があります。心室中隔欠損症の患者は欠損部が大きくない場合、予後は良好で、自然寿命は 70 歳を超えることもあります。小さな欠損孔は10歳までに自然に閉じることもあります。大きな欠損孔を持つ患者は1～2歳で心不全を発症する可能性があり、肺高血圧症を持つ患者は予後が不良です。適切なタイミングで外科的治療を行えば、通常は正常な人と同じ結果が得られます。

心室中隔欠損症に対してはどのような検査を行うべきですか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。