脳動脈瘤の症状は何ですか？

脳動脈瘤の症状は何ですか?

脳動脈瘤の症状には以下のものがあります。

1. 頭痛: ほとんどの患者に発生し、突然の激しい裂けるような痛みが首、肩、背中、下肢に広がることがあります。

2. 吐き気、嘔吐、顔色不良、冷や汗。

3. 意識障害: これは患者の半数以上に発生し、一時的な混乱から深い昏睡までの範囲にわたります。少数の患者では意識に変化はありませんが、羞明、無関心、大きな音や振動への恐怖などの症状が見られます。

4. 精神症状：せん妄、昏迷、見当識障害、作話、認知症など

5. てんかん: 患者の 20% に発生し、そのほとんどが重度の発作です。

6. 身体的兆候:

①髄膜刺激症状は発症後数時間から6日以内に現れますが、1～2日以内に現れることが最も多いです。

②片側または両側の錐体路症状。

③ 眼底出血（網膜出血、硝子体下出血、硝子体内出血の場合がある）。これは前交通動脈瘤の破裂の場合によく見られ、頭蓋内圧の上昇と視神経鞘の血栓圧迫により網膜中心静脈出血を引き起こします。この徴候は、脳脊髄液が正常に戻った後も存在するため、特別な意味を持ちます。これはくも膜下出血を診断するための重要な根拠の一つであり、患者の失明の重要な原因でもあります。