滑膜炎の症状は何ですか?

ほとんどの患者は滑膜炎の症状についてあまり知らず、初期症状が明らかではないため、多くの患者に無視されがちです。滑膜炎は患者の動きに影響を及ぼし、生活に多くの不便をもたらします。病気の症状を理解することは病気を早期に発見するのに役立ちますが、滑膜炎の症状は何でしょうか?

滑膜炎は一般的な抗炎症薬が効かない無菌性の炎症性疾患であり、臨床的に治癒が難しい難治性の疾患です。

膝滑膜炎のほとんどの症例は、上記のさまざまな膝の損傷と同時に発生しますが、単独で発生する場合や、膝の変形性関節症に続発して発生する場合もあります。後者は主に高齢者に発生します。多くの若者や中年層は急性膝外傷の病歴があり、その後、膝関節に軽度の浮腫、痛み、動きの制限、および跛行が現れ始めます。滑膜反応性滲出液は通常、損傷後 6 ～ 8 時間で現れ、膝関節の明らかな腫れと熱感、および動作に対する恐怖感を伴います。検査の結果、膝関節の屈曲と伸展が制限され、しゃがむのが困難で痛みを伴うこと、関節周囲に局所的な圧痛点があること、および浮遊性膝蓋骨テストが陽性であることが明らかになりました。慢性外傷性滑膜炎には明らかな外傷歴がない場合もあり、主な症状は膝関節の弱さと動きの制限、持続的な腫れ、しゃがむことへの恐怖などです。活動量が増えると症状は悪化し、休息すると症状は改善します。長期の病気にかかっている患者は、膝関節包の肥厚を感じることがあります。

滑膜は主に関節の周囲に分布しています。関節腔と連絡し、関節を潤滑するための潤滑液を分泌します。滑膜が刺激されたり、さまざまな原因（骨肥大、関節炎、関節結核、リウマチ、外傷、骨損傷、関節内損傷、周囲の軟部組織損傷、手術など）によって直接刺激されると、炎症反応が生じます。滑膜は炎症刺激に反応して滲出液を分泌し、痛みを生み出します。厳密に言えば、関節内に滲出液や浸出液がある限り、滑膜炎の存在が証明されます。主な症状は、関節のうっ血と腫れ、痛み、滲出液の増加、関節液貯留、しゃがむ際の困難、機能制限などです。

滑膜炎は、微小循環の悪化によって引き起こされる無菌性の炎症です。主な症状は体液の滲出です。滑膜は関節を囲む膜状の組織の層です。関節を保護する組織層であるだけでなく、関節の動きに必要な「潤滑液」を供給する滑液も生成します。滑液の生成と吸収は「動的バランス」です。関節液の再吸収に障害があると、関節液の生成と吸収の力学的バランスが崩れ、関節液の生成が再吸収を上回り、「関節液滲出」が発生します。

（１）軽度の滑膜炎：関節の痛みが主で、明らかな関節の腫れはないが、軽度の腫れを伴い、歩くときにギシギシ音がしたり、階段を上り下りしたり力を加えたりするときに関節の痛みや不快感がある。

（2）中等度の滑膜炎：関節の腫れ、明らかな痛みなし、しゃがんだり曲げたりするときに不快感、一部の患者では筋萎縮、過度の運動後に腫れ。症状は朝は軽く、夕方になると悪化します。

（３）重度の滑膜炎：関節の腫れと痛みが顕著で、滲出液、骨棘、骨のゆるみを伴う。

（4）骨肥大：関節の痛みと明らかな腫れがあり、階段の上り下りのときにさらにひどくなり、硬直して柔軟性がなくなり、動くときにきしむ音がします。

（５）膝蓋骨軟化：歩くときに関節が痛くて弱くなり、走るときに足が弱くなり、曲げたり曲げたりできなくなります。階段を降りるときに痛みが悪化し、休むと痛みが消えます。

（6）半月板損傷：歩行時に足が弱くなることがあります。時々、突然足が歩けなくなり、何かが足を押さえつけているように感じ、回復を再開する前に少し休む必要があります。一般的に、スポーツが好きな人や特殊な職業に就いている人は怪我をする可能性が高くなります。病気が長期間続くと、ふくらはぎの筋肉が萎縮して変形します。足首の関節や股関節（寛骨）に滑膜炎の症状が現れる特別なグループの人々もいます。症状は他の関節とは異なりますが、病態は基本的に同じです。

滑膜炎を早期に発見し、早期に治療することによってのみ、病気の進行をより効果的に抑制することができます。患者様が注意していただき、できるだけ早く治療措置を講じられることを願います。