胸壁の痛みは乳房肥大によって引き起こされますか?早く知って早く利益を得る

1. 胸壁の痛み

典型的な症状は、活動に関連した片側の痛みです。子供の世話、運動、家事などの際に起こることが多いです。胸骨の外側や肋軟骨間の接続部に発生することが多いです。胸骨や背中を押すと痛みが生じることがあります。ホルモン剤を使用していない閉経後女性の場合、強直性関節炎や関節リウマチを患っている女性は、真の乳房肥大の痛みではなく、このタイプの痛みを経験することがよくあります。

2. 乳房肥大による痛み

1. 周期性乳房肥大痛：主に20～30歳の間に発生し、通常は月経の5～7日前、あるいはそれより前に発生し、月経周期全体にわたって続くこともありますが、月経前には著しく悪化します。両方の乳房の痛みは通常、一定ではありません。痛みは、灼熱痛、鈍痛、痛みなどさまざまな形で現れ、脇の下や腕に広がることがあります。痛みの場所は固定されていません。自分で乳房を触ると、しこりや腫れがあるように感じることがあります。これは通常、月経後に軽減します。

2. 非周期性乳房肥大の痛み：主に 30 歳から 40 歳の間に発生します。痛みの時間は月経周期とは関係なく、月経周期全体を通じて続くこともあります。周期的な乳房の痛みとは異なり、非周期的な乳房の痛みは片方の乳房だけに起こることが多いです。また、触ると痛い明らかな痛点がある場合もあります。

3. 痛みの原因を特定する鍵は、注意深い身体検査です。

まず、椅子に座り、4本の指を合わせて、時計回りに乳房を軽く押して、痛みを感じるかどうか、その痛みが普段感じる痛みと一致しているかどうかを確認します。それからベッドの上で横になります。重力により乳房は片側に傾きます。同時に、手を使って乳房組織をできるだけ同じ側に押します。乳房の下のひだの痛みの箇所を確認したい場合は、仰向けに寝て乳房組織を頭のほうに押してみましょう。

痛みのある箇所の奥深くにある骨や筋肉を軽く押して、痛みがまだあるかどうか、またその痛みが普段感じる痛みと同じかどうかを確認します。痛みの箇所が乳房の下にある場合は、片方の手で乳房組織を持ち上げ、もう一方の手で胸骨の深部を触診します。

座っているときには痛みを感じるが、横になっているときには痛みを感じない場合は、乳房肥大と痛みがある可能性があります。座っているときだけでなく、横になっているときにも痛みが起こる場合は、胸壁の痛みである可能性が高いです。

胸壁の痛みの治療

1. 胸壁の痛みと乳がんの間には明確な関係がないことは明らかです。

2. 子供の世話をしているときや運動をしているときに痛みが起こるかどうかを思い出すことができます。痛みが明らかな場合は、非ステロイド系薬剤の禁忌がなければ、経口の非ステロイド系薬剤を鎮痛剤として使用できます。胸壁の痛みのある部分にホルモン薬を局所注射すると、痛みを素早く緩和できます。 4～6 週間後にもう一度注射を打つことができ、日常生活に支障をきたすほど痛みがひどい患者は、より長く痛みを和らげることができます。

5. 乳房肥大の痛みの治療

1. 乳房肥大の痛みと乳がんの間には明確な関係はありません。

2. 周期的な乳房の痛みはホルモンレベルの変化に関連しており、何年も続くことがあります。 20%の人は特別な治療をしなくても自然に回復します。乳房肥大の痛みががんの原因ではないことを知った後、患者の 70% が症状の大幅な緩和を経験しました。

3. 乳房痛のある患者は夜間に痛みを感じることが多い。柔らかくサポート力のあるブラジャーを着用すると、乳房が前後に引っ張られるのを防ぎ、痛みを効果的に軽減できます。

4. ライフスタイルを変えることも一定の効果があります（定期的な運動、減量、低脂肪食への変更、禁煙、早寝遅起き、不安や怒りの軽減など）

5. 投薬

ダナゾールとタモキシフェンは乳房肥大による痛みを長期的に緩和することができますが、それに伴う副作用も重大です。たとえば、タモキシフェンを長期にわたって使用すると、深部静脈血栓症や子宮内膜がんのリスクが高まる可能性があります。乳房肥大については、まだ説明書に記載されていません。それにもかかわらず、科学者たちは現在、他の合併症を回避しながら乳房肥大の痛みを治療するためにタモキシフェン ジェルを使用しようとしています。