胆石を治療するには？胆石に対する伝統的な中医学の治療法は何ですか?

胆石は治療が容易ではないため、適切な治療法を見つけることが重要です。胆石の治療には2つの方法があります。一つは胆嚢温存・結石除去技術ですが、再発率が比較的高いため、いまだ議論の的となっています。もう1つは伝統的な漢方治療であり、その最大の利点は、患者が「結石と共に生きる」ことができ、胆石によって引き起こされる合併症を軽減できることです。しかし、その効果も非常に限られています。漢方薬と西洋医学を組み合わせることで治癒の可能性が高まります。

胆石は人生においてよくある病気と言えます。これは主に、胆石を引き起こす要因が多数あり、この病気を発症する可能性が高くなるためです。胆石は深刻な病気ではありませんが、その有害性は無視できず、胆石を治すのは容易ではありません。では、胆石はどのように治療するのでしょうか?

「胆石温存」治療

「胆嚢温存胆石摘出術」は、実際には外科手術による治療法です。これは外科手術ですが、文字通りの意味が示すように、この外科手術法では胆嚢を残したまま胆石のみを除去します。したがって、胆石に対する保存的治療法として考えることができます。

この手術法は海外の学者秋山らによって初めて提案されました。この手術の利点は、手術による胆管の損傷、胆嚢摘出後の大腸がんのリスク増加、および胆嚢摘出後の合併症を回避できることです。この外科手術法が誕生して以来、学術界では賛否両論の評価が寄せられていますが、この治療コンセプトは患者の間で特に人気があります。そのため、この手術を行う病院では患者が不足することはありません。

この手術法で最も議論を呼んでいるのは、手術後の「再発率の高さ」です。しかし、近年の「胆嚢温存」派では、手術対象の厳密な選択（泥状結石の除去、胆嚢壁の厚さ＞5mmなど）と再発しやすい因子の抑制（胆嚢収縮機能の抑制など）により、術後3年以内の再発率を7％未満に、術後8～12年以内の再発率を5～12％程度に抑えられるようになりました。さらに、胆汁うっ滞性結石破砕術後の結石再発率は、利胆薬と結石溶解薬（タウロウルソデオキシコール酸など）または伝統的な漢方薬との併用治療後にはより低いレベルまで低下すると期待されます。したがって、この手術法も侮れない治療法です。

漢方治療

胆石患者の多くが保存的治療を選択するようになり、この時期に伝統的な漢方薬の利点がより明らかになっています。漢方医学では、大柴胡湯を主処方とする漢方薬や柴胡桂枝甘江湯も臨床効果が良好です。また、鍼治療は胆嚢炎による胆石症、げっぷ、口の中の苦味などの症状の改善に効果があります。しかし、伝統的な漢方薬の胆石に対する砕石効果はまだ限られています。その最大の利点は、患者が「結石とともに生きる」ことを可能にし、胆石によって引き起こされる合併症を軽減できることです。

現代医学の概念の影響により、胆石の治療はもはや単なる保存的治療や外科的治療ではなく、また単なる漢方薬や西洋医学による治療でもありません。病気を治療する際に、患者にとっての利益を最大化することを考慮する治療法が増えています。これもまた中医学と西洋医学を融合する精神です。