脳動脈瘤の後遺症

脳動脈瘤とは、頭蓋内血管の嚢胞状拡張によって引き起こされる血管病変を指し、血管壁が薄くなり、最終的に腫瘍のような変化を形成します。通常は外科的治療が必要です。この手術の主な術後合併症は次のとおりです。まず、脳血管けいれん。手術後の異常な血行動態の変化により脳血管痙攣が起こり、手術後7日目にピークに達します。患者は神経の局在の喪失、意識障害、片麻痺などの症状を経験します。 2番目は、腫瘍の破裂と再出血です。術後の痛みや血圧の上昇により、患者によっては再び動脈瘤が破裂し、片麻痺、失語症、意識障害、脳ヘルニアなどの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。第三に、長期のベッド安静により、患者の運動能力が低下します。痛み、咳、痰の排出能力の低下により、誤嚥性肺炎、深部静脈血栓症、床ずれなどの術後合併症が発生する場合があります。 4 番目に、手術は周囲の神経血管組織に影響を及ぼす可能性があり、患者は発話異常、非標準的な発音、手足のしびれ、視力低下、てんかんなどの神経損傷の症状を経験する可能性があります。

脳動脈瘤を患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか?

脳動脈瘤の手術を受けた患者の場合、具体的な生存期間は手術が成功するかどうかによって決まります。手術がかなり成功し、患者が血管介入治療を受け、動脈瘤がコイルでしっかりと塞栓された場合、患者はより良い手術結果を得られることが多いです。通常、患者の生命に明らかな脅威はなく、患者は徐々に通常の生活に戻り、自分の世話をすることができます。ほとんどの場合、大きな問題はありません。動脈瘤のある患者の中には、血管介入手術が実施できないため、開頭手術、コイル、または動脈瘤クリッピング術しか選択できない人もいますが、これらの方法で満足のいく手術結果が得られる場合が多くあります。

脳動脈瘤破裂の原因

頭蓋内脳動脈の壁管の発達が悪く、外力が不足しているため、頭蓋内動脈瘤よりも頭蓋内動脈瘤の方が起こりやすいです。光ファイバー検査では、嚢状動脈瘤の壁が非常に薄いか欠損していること、例えば内側の炭化層が欠損しているか断片のみが残っていること、内膜が肥厚していること、動脈瘤の壁が内層と外膜のみで構成され、その間にさまざまな量の線維性または硝子変性組織が含まれていることが示されます。免疫組織化学タンパク質は、I 型コラーゲンとフィブロネクチンの混合、タンパク質 III および IV コラーゲン、血管新生因子および変換因子の発現の低下、平滑筋の完全性の維持、グロブリン重鎖アイソフォームの発現なし、ms2 の高発現、および破裂した動脈瘤の低発現を示します。破裂したものではフィブロネクチンの発現がより高かった。