肛門裂傷は診断しやすい

肛門裂傷は診断しやすい

肛門裂傷を診断するには、まず排便時の痛みの履歴について尋ねます。典型的な痛みの間隔と痛みのサイクルがあれば、診断は難しくありません。局所検査により、肛門管の後部中央部に「肛門裂傷三つ組」が見つかり、診断が確定しました。しかし、肛門裂傷の初期段階では、裂傷が確認された場合、激しい痛みを引き起こすのを避けるために、直腸指診や肛門鏡検査を行うべきではありません。側方慢性潰瘍の場合、結核、癌、クローン病、潰瘍性大腸炎などの稀な疾患が疑われる場合は、必要に応じて生検を行う必要があります。

鑑別診断

潰瘍性大腸炎や肉芽腫性大腸炎を合併した肛門裂傷は、結核性潰瘍、梅毒性潰瘍、軟部組織潰瘍、上皮癌などの潰瘍と区別する必要があります。

1. 肛門の皮膚擦過傷

肛門裂傷は、初期段階では肛門皮膚擦過傷と区別する必要があります。

2. 炎症性腸疾患

一部の腸の炎症性疾患は肛門周囲潰瘍を伴う場合があり、診断時には慎重に区別する必要があります。

①肛門結核性潰瘍。

②肛門潰瘍、クローン病。

③梅毒性潰瘍。

④裂肛を合併した潰瘍性大腸炎。