腹部大動脈瘤の保存的治療法は何ですか?

腹部大動脈瘤の保存的治療法は何ですか?

腹部大動脈瘤とは、腹部大動脈が腫瘍のように拡張した状態を指し、直径が50%以上増加したものを瘤と定義します。腹部大動脈瘤は高齢男性によく見られ、男女比は10:3で、特に喫煙者に多く見られます。治療の選択肢には、薬物療法、手術、血管内治療などがあります。治療は主に外科手術が行われますが、血管内治療材料や技術の進歩により、腹部大動脈瘤は血管内治療で治療されることが多くなってきています。

1. コンセプト:

腹部大動脈瘤は脈動する腫瘤を特徴とし、腹部大動脈壁の病変または損傷によって引き起こされ、局所的な動脈の異常な拡張または膨張を引き起こします。

2. 臨床的特徴:

軽度の腹部不快感または膨満感と痛みを伴う、脈打つ腹部腫瘤。

3. 看護対策：

術前ケア

1. 腫瘍の破裂を防ぐために、下肢を曲げた状態で仰向けに寝て、激しい運動や外力を避けてください。

2. 心理的ケア：患者を理解し共感し、質問に辛抱強く答え、手術に積極的に協力します。

3. 患者の栄養状態を改善し、高タンパク質、高ビタミン、高糖質の食事を選択して患者の抵抗力を高めます。

4. 腹圧の上昇を引き起こす便秘、激しい咳、くしゃみを避けてください。

5. 腫瘍が破裂した疑いがある場合は、直ちに腹部包帯で圧迫包帯を巻き、積極的にショックと闘いながら患者を手術室に送り、緊急治療を行います。

術後ケア

1. 褥瘡を予防するための基本的なケアを提供します。

2. 高カロリー、高タンパク質、高ビタミンの食事は患者の感染抵抗力を高めることができます。

3. 切開創の包帯を乾いた状態に保ち、切開排液チューブを固定して滑らかに保ち、排液の量、色、性質を記録します。