腹部大動脈瘤の原因と治療法

腹部大動脈瘤の原因は何ですか？腹部大動脈瘤を治療するには？

1. 動脈硬化：最も一般的な原因。高齢男性に多く見られ、男女比は約10:1です。主な発生場所は腹部大動脈、特に腎動脈の起始部と腸骨動脈の分岐部の間です。

二次感染：梅毒が最も顕著です。

三囊胞性中膜壊死：病因不明の比較的まれな病変。

4. 外傷: 貫通性外傷は損傷した大動脈に直接影響を及ぼし、体のどの部位でも発生する可能性がある動脈瘤を引き起こします。

5. 先天性：主に大動脈洞瘤。

6. その他：巨細胞性大動脈炎、ベーチェット病、多発性動脈炎など

腹部大動脈瘤はどのように治療するのですか?

脳動脈瘤の場合、介入治療が第一選択です。動脈瘤の従来の治療法は手術ですが、大きな外傷と高い合併症が欠点です。くも膜下出血の治療については、多くの医師を含め、深刻な誤解があります。多くの人は、出血がさらに進むのを防ぐために、出血後は患者を動かしたり手術を受けたりすべきではないと考えています。 「出血を引き起こすのは実際には動きそのものではなく、血圧の変動なのです。」

現在、くも膜下出血のより一般的な治療法は、外科的クランプと介入塞栓術です。手術では頭蓋骨を開いて出血している動脈瘤を締め付ける必要があり、これはかなり外傷的です。介入治療には、大腿動脈を穿刺してカニューレを挿入し、マイクロカテーテルを挿入し、適切なサイズの鋼製コイルを出血部位に挿入して塞栓することが含まれます。 「平たく言えば、これは建物にコンクリートを流し込むようなものです。ひび割れた基礎にコンクリートを流し込み、数日間硬化させることで動脈瘤が死滅し、縮小し、消えるのです。」