橈骨遠位端骨折を治療するための西洋医学の従来の方法

遠位橈骨骨折を治療するための西洋医学の従来の方法：

橈骨の下端がずれていない場合や不完全骨折の場合は、整復は必要なく、手のひらと背中の添え木で 2 ～ 3 週間固定するだけで済みます。ずれた骨折は副子固定によって整復し、治療することができます。古いものは1ヶ月以内に治療できます。整復法や治療の統一を図るため、骨折の種類に応じて説明を行います。

1. 伸展骨折：

1. 整復法は、牽引下で付着部を解放し、次に下骨折節の橈側変位を矯正し、次に手のひらの背側の変位を回復し、もともと近位骨折端の背側に変位していた遠位骨折節を近位骨折端の手のひら側に整復することで、特に背側皮質骨付着部が破断した骨折の場合、整復の維持に役立ちます。

2. 固定方法には、副木固定、石膏固定、ピン固定などがあります。

2. スミス骨折屈曲型：整復および固定の方法は伸展骨折とは逆になります。整復後、前腕を添え木または石膏添え木で回外位に固定します。このタイプの骨折は不安定なので、頻繁に検査する必要があります。非常に不安定な骨折の場合は、代わりに経皮ピン固定またはプレート固定を使用する必要があります。

3. バートン骨折：この骨折は実際には異型伸展骨折であるため、唯一の違いは遠位橈骨の曲率が正常であり、茎状突起の位置が変化していないことです。治療方法は基本的に直線骨折の場合と同様です。麻酔下で手首をまっすぐに伸ばすか、添え木やギプスで固定してわずかに曲げることで整復できます。不安定骨折の患者はピンで固定します。

4. 逆バートン骨折：治療法はバートン骨折と逆になります。骨折部分を麻酔下で引っ張って、手首の関節を少し曲げることもできます。同時に手のひら側の骨折片を圧迫し、整復後4週間、手関節を軽く曲げた状態で固定した。整復が不安定な場合は、整復中に切開固定を行うこともあります。