手術後の甲状腺がんの再発の原因は何ですか?甲状腺がんの手術後に注意すべきことは何ですか？

手術後に甲状腺がんが再発する理由は、1. 完全な切除が行われず、残った甲状腺組織が再びがん化することである。 2. 手術が標準化されておらず、甲状腺がん細胞が残存していた。 3. 手術中に転移リンパ節が完全に除去されなかった。 4. 骨転移や肺転移など、手術前には遠隔部位にすでに転移していた小さな病変が発見されなかった。

手術は病気を治療するための重要な方法です。より重篤な甲状腺がんの患者は手術による治療が必要です。しかし、すべての病気が一度の手術で治るわけではありません。甲状腺がんなど、一部の病気は手術後に再発することがあります。では、手術後に甲状腺がんが再発する理由は何でしょうか?

1. 最初の手術は標準化されておらず、徹底的でもなかった

一般外科医、耳鼻咽喉科医、肝胆外科医、乳腺外科医など、多くの医師が甲状腺がんの手術を行っていますが、標準化された方法で正確に、そして徹底的に手術を行える医師は多くありません。多くの医師の専門性の欠如により、多くの患者が術後の再発に苦しんでいます。

患者によっては甲状腺全摘出術を受ける必要があるが、片側の葉＋峡部＋反対側の大部分または亜全摘出のみが行われ、一部が残されるため、隠れた危険が残り、再発しやすくなります。患者によっては、頸部ゾーン VI とゾーン VII のリンパ節郭清を受ける必要があるにもかかわらず、それが行われず、問題の根源が残され、手術後にリンパ節が再発する可能性が非常に高くなります。

場合によっては、側頸リンパ節が完全に除去されないか、まったく除去されないため、再発は避けられません。上記の外科手術方法の誤りが臨床的再発の主な原因です。

したがって、最初の操作が標準化され、正確かつ徹底的であることが重要です。

2. 手術後にヨウ素131治療が行われなかった

甲状腺がんの治療には総合的な治療が必要であり、術後のヨウ素131治療もその一つです。がん細胞を完全に死滅させ、根治という目標を達成するために、手術後にこの治療を必要とする患者もいます。しかし、外科医の中には、手術のやり方は知っているものの、術後のヨウ素131治療の適応を知らず、患者に伝えず、患者がこの治療を受ける機会を失ってしまう人もいます。首のリンパ節転移が発見された時には、すでに手遅れです。あるいは、患者が甲状腺全摘出手術を受けておらず、甲状腺組織が残っている場合、患者は効果のないヨウ素 131 治療を受けるように求められます。この治療を行っても無駄です。

3. 不適切な術後管理

甲状腺がん患者は、手術後、生涯にわたりレボチロキシン錠（通常はユーチロックス）を服用し、再発を抑制および軽減するために、甲状腺刺激ホルモン（TSH）を目標範囲に達するようにコントロールする必要があります。しかし、臨床研究では、患者によっては服薬を継続できずに再発するケースや、医師によっては患者に目標範囲まで服薬を正しく指導できずに再発するケースがあることがわかっています。

したがって、患者は定期的に甲状腺機能と関連指標をチェックし、定期的に甲状腺カラードップラー超音波検査を受けて再発の兆候を早期に発見し、早期に治療する必要があります。

4. 手術後の食事制限

甲状腺がんの手術を受けた患者は、低ヨウ素食を摂取する必要があります。コントロールに注意を払わないと、がんの再発につながる可能性があります。食生活では、ヨウ素を含まない塩を摂取し、ヨウ素含有量の高い昆布、海苔、ワカメなどの海藻は食べず、海からとれる魚、エビ、ホタテ、カニ、ハマグリなどを食べないようにしてください。淡水魚やエビなどを食べると、がんの再発の可能性を減らすことができます。

甲状腺がん患者の平均余命は比較的長く、一般的に65歳前後になります。したがって、残念ながら甲状腺がんと診断されたとしても、あまり悲観的になる必要はありません。甲状腺がんは人体に特に大きな影響を及ぼすものではありません。それは人体の対応するホルモン分泌の減少を引き起こすだけです。甲状腺がんの人は、病気の影響を最小限に抑えるために、できるだけ早く病気を治療し、良い気分を維持し、前向きかつ楽観的に病気に立ち向かう必要があります。

甲状腺がんの治療は実際の状況に基づいて分析される必要があります。実際の状況は人それぞれ異なるため、必要な具体的な治療方法も当然異なります。誰もが科学的にこの状況に対処することが推奨されます。