ワクチン接種で子宮頸がんを予防できますか？子宮頸がんの検査はどのくらいの頻度で受けるべきでしょうか?

正確に言うと、いわゆる子宮頸がんワクチンはHPVワクチンのはずです。 HPV（ヒトパピローマウイルス）は子宮頸がんの発生と密接に関係しています。子宮頸がんの90%以上は、高リスクHPV感染によって引き起こされます。高リスクHPV感染を予防するワクチン接種は子宮頸がんの予防になります。 HPVワクチンはしばしば「子宮頸がんワクチン」と呼ばれます。

HPV は小さな DNA ウイルスで、主に扁平上皮の基底細胞と子宮頸部転換帯の化生細胞に侵入します。現在、100種類以上のHPVが発見されており、そのうち40種類以上が生殖器感染症に関連しています。 HPV は、人間に対する脅威の程度に応じて、高リスク、高リスクの疑い、低リスクに分類されます。最初の 2 つは子宮頸がん、外陰部、膣、子宮頸部の高悪性度扁平上皮細胞病変に関連し、後者は性器疣贅、外陰部、膣、子宮頸部の低悪性度扁平上皮細胞病変に関連します。

子宮頸がんの検査方法は？

子宮頸がんの発症は長いプロセスであり、子宮頸がんの兆候は 2 つの方法で発見されます。

1. 子宮頸部上皮細胞の形態変化を把握するための検査方法としては、パップスメア検査とTCT検査があります。

2. HPVウイルス検査は病原体を発見するための病因学的検査です。これら 2 つのリンクを組み合わせることで、子宮頸部前癌病変 (CIN) の本質を基本的に明らかにすることができます。

TCT テストは Pap コーティングよりも高度で正確です。低温殺菌とTCTテストの原理は同じですが、違いは何ですか?

1. 従来の細胞診 - 低温殺菌した塗抹標本。医師は円筒形のブラシまたは小さなヘラを使用して、子宮頸部と子宮頸管から剥離した細胞を（害を与えずに）削り取り、それをスライドガラスに塗りつけて低温殺菌および染色します。次に、細胞病理学者は顕微鏡下で剥離した細胞の形状を観察し、子宮頸部に前癌病変 (CIN) があるかどうかを判断します。

2. 生産技術の発展に伴い、TCT検査が登場しました。 TCT 検査では、円筒形のブラシを使用して子宮頸部の剥離細胞を採取し、採取した細胞を収集ボトルに入れて繰り返し洗浄し、ブラシのヘッドに付いた細胞がボトルの底にある固定液の中に完全に落ちるようにします。その後、細胞はコンピューターによって自動的にスキャンされ、細胞病理学者が顕微鏡を使用して判定します。

子宮頸がんおよび前がん病変を診断するための「3段階」のプロセス

TCT検査とHPV検査陽性は子宮頸部前癌病変を意味しますか？もちろん違います。 TCT検査とHPV検査はあくまでもスクリーニング検査であり、明確な診断を下すにはコルポスコピーと子宮頸部組織生検が必要です。これは、子宮頸部前がん状態と子宮頸がんを診断するための「3 段階」プロセスと呼んでいます。

1. スクリーニング：子宮頸部細胞診（パップスメア、TCT検査）+ HPV検査。

2. アシスタント：検査結果が異常だった場合、さらにコルポスコピーを実施します。コルポスコピーでは酢酸とヨウ素を使用して子宮頸部を染色し、子宮頸部に疑わしい病変があるかどうかを観察します。

3. 確認: 膣鏡検査で疑わしい病変が見つかった場合は、最終確認のため、その部位の生検を行い、子宮頸部組織病理検査を行います。

子宮頸がんの検査にはどれくらい時間がかかりますか?

世界保健機関 (WHO) は、21 歳から 64 歳の女性に毎年の検査を推奨しています。アメリカ産科婦人科学会 (ACOG) が推奨する検査ガイドラインを見てみましょう。

1. 21歳未満の女性は免疫抵抗力が強く、HPVに感染しても自力で排除することができます。これは通常、一度限りの感染であるため、この段階で女性が検査を受けることは推奨されません。

2. 21歳から29歳の女性は3年ごとに細胞診検査（パップスメア検査またはTCT検査）を受ける必要があります。

3. 30歳から65歳までの女性は、5年ごとにHPV検査を受け、3年に1回子宮頸部細胞診または細胞診を受ける必要があります。

4. 65歳以上の女性は検査を継続する必要はありません。ただし、患者が CIN II または CIN III を患ったことがある場合は、治療後も少なくとも 20 グレードまたは上皮内癌の有無を継続的に検査する必要があります。

5. 子宮摘出手術を受けた女性は子宮頸部がないので検査を受ける必要はありません。ただし、患者が過去 20 年間に CINII グレード、CINIII グレード、上皮内癌、または子宮頸癌に罹患していないことが前提条件となります。 ⑤ HPVワクチン接種を受けた女性は、それを軽視すべきではありません。女性が従うべき検査の推奨事項は、ワクチン接種を受けていない女性の場合と同じであり、年齢層に応じて検査を実施する必要があります。