肝臓がんは通常、原発性肝臓がんを指します。私の国では、原発性肝がんはより一般的で、毎年40万人以上の新規患者と37万人以上の死亡者が出ています。原発性肝がんは悪性度が高いにもかかわらず、治療を受けようとする患者の多くはすでに中期または末期の段階にあり、治療を受ける最良の機会を失っています。そのため、肝臓がんの早期診断と治療が非常に重要です。 3月18日は第17回全国肝臓健康デーです。今年のテーマは「肝臓がんを防ぐ早期予防・早期治療」です。肝臓がんを予防するにはどうすればいいでしょうか?自分に合った肝臓保護法を見つけるには? スクリーニング:画像検査により肝臓がんの早期診断率が向上します。 肝臓がんの初期段階では症状がないため、症状が現れてから医師の診察を受けるのは手遅れです。したがって、早期発見がより良い治療効果を達成する唯一の方法です。現代の医療診断方法、特に画像技術の発達により、より多くの早期肝臓がんが発見され、肝臓がん患者の全体的な治癒率が向上しました。 肝臓がんのリスクが高い人としては、HBV または HCV に感染している人、さまざまな原因で肝硬変を起こしている人、長期のアルコール依存症の人、肝臓がんの家族歴がある人などが挙げられます。 35〜40歳を過ぎると、これらの人は血清アルファフェトプロテイン(AFp)検査と肝臓超音波検査を6か月ごとに受ける必要があります。肝臓領域に AFp の上昇または「占拠性病変」が見つかった場合は、より正確な CT 検査と MRI 検査を行う必要があります。 もちろん、健康診断で肝臓に結節が見つかると、肝臓がんではないかと心配する人は多いです。実際、肝炎ウイルス感染がない場合、肝臓結節のほとんどは血管腫、局所結節性過形成などの良性病変です。これらの良性病変が癌になることはありませんが、肝臓癌を他の良性病変と誤診しないように注意する必要があります。同時に、良性の肝結節も定期的に検査する必要があります。 治療:早期肝がんの場合は根治的治療が選択され、手術に耐えられる場合は切除が第一選択となります。 早期の肝臓がんの場合、外科的切除、肝移植、アブレーションなどの根治的治療法を選択する必要があります。現在、早期肝がんの治療後の5年生存率は50~70%です。多分野にわたる総合的な治療法を通じて早期肝がん患者に最も適した治療法を選択し、生存期間を延長し、生活の質を向上させることは、臨床医にとって最も関心の高い問題です。 臨床においては、患者の肝機能、腫瘍の大きさ、数、位置、各医療機関の技術力、患者の希望などを総合的に考慮して適切な初期治療を選択する必要があります。手術に耐えられる場合は切除が第一選択となります。肝臓の深部に位置し、直径が 2 cm 未満の単独肝がんの場合、局所アブレーション療法により外科的切除と同様の治療効果が得られます。肝移植は肝機能が低下した患者に適しています。 |
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