肝癌に対する介入治療の5つの主な利点 肝癌に対する介入治療のリスク評価

肝臓がんの介入治療は、手術で病変を露出させることなく、血管や皮膚、または体内の既存の経路に直径数ミリの小さな経路を作成し、画像機器（血管造影、透視、CT、MR、B超音波）のガイド下で病変を局所的に治療する低侵襲治療法です。この記事では、肝臓がんの介入治療の利点、適応、リスクレベルを詳しく紹介し、肝臓がん患者が適切な治療法を選択できるようにしたいと考えています。

介入療法の5つの利点

介入医療技術は、簡単に言えば、ブロック解除、ブロック、注入、除去、結合という 5 つの単語で要約できます。

開通とは、様々な原因（バルーン拡張術、ステント留置術など）により狭窄または閉塞した血管、消化管、胆管、気管、卵管などの体内の様々な管腔を開き、開通性を回復させる技術を指します。

閉塞 - 閉塞解除の反対で、体内のさまざまな異常な管腔（破裂した血管、動脈瘤、腫瘍血管、食道気管瘻など）をブロックまたは閉塞する技術です（気管支動脈塞栓術、大動脈解離で覆われたステントの管腔内隔離など）。

注射 - 体内の血管、腫瘍、その他の病変組織にさまざまな薬剤を直接注入する技術です。

摘出術 - 経皮生検、体内の異常な体液や膿の経皮排出、病変や異物の経皮除去の技術です。

組み合わせ - 介入外科ハイブリッド手術。インターベンショナルハイブリッド手術部門では、ArtisZeego（多軸全方向ロボット血管造影およびインターベンションシステム）などの高度な機器を使用して、巨大仮性動脈瘤や内頸動脈閉塞症などのインターベンショナルハイブリッド手術をガイドします。

どのような肝臓がんが介入治療に適していますか?

原発性肝がんはどの段階でも早期治療が最も効果的です。画像医学の発展、カテーテル技術および誘導穿刺技術の進歩により、小型肝細胞癌は介入治療の重要な対象となり、その効果は外科手術に匹敵するようになりました。

1. 転移性肝癌

2. 肝癌の術後再発があり、更なる手術が不可能な患者。

3. 肝癌の主病変を切除した後に肝転移を起こした患者

4. 肝臓がんの破裂と出血の治療は、出血を止めるだけでなく、腫瘍を治療することもできます。

効果が低い、合併症の発生率が高い、予後が極めて悪いなどのさまざまな要因により

以下の状況では介入治療は推奨されません

1. 重度の肝細胞性黄疸

2. 多量の腹水のある患者、特に乏尿のある患者

3. 明らかな肝硬変および重篤な肝機能障害のある患者

4. 腫瘍病変が肝臓全体の4/5を超えている。

5. 全身に広範囲に転移している末期患者。

6. 重度の心血管疾患、肺疾患、重度の腎不全の患者。

7. 明らかな凝固障害および出血傾向のある者ヨウ素アレルギーのある方。

介入治療にはリスクがありますか?

客観的に言えば、従来の外科手術と比較すると、介入手術中に患者が受ける外傷は大幅に軽減されますが、外傷が少ないということはリスクが少ないことを意味しません。介入治療のリスクは主に以下の3点から生じます。

1. 介入手術中の傷害は客観的なリスクである。手術は病気を治すことも人を傷つけることもある両刃の剣です。外科手術では必然的に正常組織への損傷が伴います。重要な臓器や組織が損傷すると重度の合併症が発生する可能性があり、それほど重要でない臓器や組織が損傷すると中程度の合併症が発生する可能性があり、重要でない臓器や組織が損傷すると軽度の合併症が発生する可能性があります。

2. 患者の基礎疾患および有害な生理学的状態は、高齢、進行性腫瘍、心臓病、脳血管疾患、内臓機能障害など、リスクの高リスク要因です。

3. 最後に、経済的損失のリスクを考慮する必要があります。一部の高価な機器は自己負担で購入します。効果的であれば、それはリターンのある人生への投資とみなすことができ、心理的にバランスが取れた状態を保つことができます。効果がなければ、苦労して稼いだお金が無駄になり、さらに複雑な問題も重なって、お金と命の両方を失うことになるかもしれません。

最後に、病気が発見されたときやある程度進行したときには介入治療が必要であることを皆様に改めてお伝えしたいと思います。その目的は、病気による現在の痛みを和らげ、潜在的な大きなリスクを解決または軽減することです。治療中、患者は手術自体によってもたらされる新たなリスクに直面しなければならないため、患者とその家族は起こり得るリスクと利点を比較検討し、治療するかどうかを決定する必要があります。