どのような肝臓がん患者が介入治療に適しているのでしょうか? 7種類の肝臓がん患者はすべて介入治療を受けることができる

肝臓がんの介入治療は、X線テレビ、CT、またはB超音波のガイド下で、特殊な穿刺針またはカテーテルを肝臓の腫瘍領域に挿入する診断および治療法です。多くの臨床経験が蓄積されたため急速に発展し、現在では肝臓がんの治療に有効な手段となっています。

7種類の肝臓がん患者はすべて肝臓がん介入治療を受けることができます

（１）手術前の準備として、介入療法を行うことで肝臓がんを縮小させ、切除しやすくなります。さらに、介入により腫瘍の拡散と再発を減らすことができます。

（２）肝臓がんの病変は破裂して出血しない

（３）肝臓や腎臓の機能に重大な障害がない。

（４）患者の状態は良好であり、重篤な出血性疾患はない。

（５）重度の黄疸および腹水のない患者。

（6）肝癌の切除が不完全であったり、術後に再発したり、他の治療法が効かなかったりする患者。

（７）様々な理由により切除不能と判断される原発性または転移性の肝癌、あるいは患者が手術を希望しない小さな肝癌。

科学技術の進歩により、介入カテーテル、ガイドワイヤー、穿刺針などが大きく改良されました。さらに、肝臓がんに関する研究が進み、理解が深まったため、治療法も増えています。肝動脈カテーテル化学療法、温熱化学療法、肝動脈カテーテル塞栓術、温熱塞栓術、経皮穿刺無水アルコール注入、経皮穿刺ヨウ素油＋化学療法薬注入、肝臓癌の同位元素誘導治療など。

介入治療の有効性は、肝臓がんの血液供給特性によって決まります。通常、肝臓への血液供給は肝動脈と門脈によって行われ、そのうち門脈が 75% ～ 80%、肝動脈が 20% ～ 25% を占めます。肝臓がんの血液供給は正反対です。肝臓がんの 90% ～ 95% 以上は肝動脈から供給されており、門脈から供給されるがんはごくわずかです。これにより治療が便利になります。肝動脈カテーテル挿入により、薬剤は肝臓がん組織に直接入り込み、局所的な薬剤濃度を高め、がん細胞を殺すことができます。さらに、ヨウ素油やゼラチンスポンジなどの塞栓物質を使用して肝臓がんの血液供給動脈を遮断し、栄養機能を遮断して腫瘍組織を壊死させ、それによって治療の目的を達成します。

介入手術後の患者の観察とケアは重要なリンクです。手術後、観察の便宜上、穿刺側の下肢を24時間固定し、6～12時間は絶食とします。患者の呼吸、血圧、脈拍などの変化を注意深く観察する。切開部からの出血があるかどうか尿の量と色に注意してください。手術後3～5日間は感染予防のため補液と抗生物質の投与を受けます。化学療法による塞栓術のため、患者は吐き気、嘔吐、腹痛、発熱などを経験する可能性がありますが、これらは適切なタイミングで対症療法を行う必要があり、1 週間後には改善します。手術後は患者の肝機能、腎機能、血液検査などを再検査し、さまざまな指標の変化に注意を払います。問題が発見されると、積極的に対処されます。

肝臓がんは現在、主に手術と介入によって治療されていますが、包括的な治療がより重要です。例えば、肝臓がんの手術後の介入化学療法では、残存病変を検出できるだけでなく、術後の再発や転移を防ぐこともできます。介入治療により腫瘍を縮小させ、除去できる可能性が生まれます。さらに、放射線治療、Xナイフ、ガンマナイフ、HIFUナイフ、コンピューター誘導多電極高周波などと組み合わせた介入療法も、肝臓がんの治療に大きな役割を果たしています。温熱療法、電気化学療法、同位元素誘導療法などの肝臓がんに対する介入治療も研究されています。肝臓がんに対する介入治療に免疫療法、漢方治療などを加えた治療の有効性も確認されています。つまり、肝臓がんは主に手術と介入に基づいた包括的なアプローチで治療されます。したがって、肝臓がんの患者は自信を持つべきです。可能であれば、がん専門病院や総合病院の腫瘍科で検査、診断、治療を受け、最高の治療効果を得るのがベストです。