肝臓がんの治療法は何ですか？肝臓がんに対する最も包括的かつ効果的な治療法

多くの人は、がんという言葉を聞くと、肝臓がんは不治の病だと思い、不安​​になります。実際のところ、慌てる必要はありません。現在、我が国は肝臓がんの予防と制御において一定の成果を達成しています。肝臓がんと診断されたら、まず正しい姿勢で正しく客観的に治療することが大切です。では、肝臓がんの治療法は何でしょうか?見てみましょう。

手術

これは肝臓がんの好ましい治療法であり、腫瘍組織を完全に除去することで治癒の目標を達成します。現代の肝臓手術技術はますます進歩しており、腫瘍の大きさはもはや手術を制限する主な要因ではなくなりました。腫瘍が切除できるかどうか、また切除の有効性は、腫瘍の大きさや数だけでなく、肝機能、肝硬変の程度、腫瘍の位置、腫瘍の境界、無傷の被膜や静脈の癌血栓の有無などとも非常に密接な関係があります。 外科的切除を受ける患者は、一般的に全身状態が良好であること、すなわち心臓、肺、腎臓などの重要な臓器に器質的病変がないこと、肝機能が正常または正常に近いこと、黄疸レベル、アルブミンレベル、インドシアニングリーン保持率などの特定の客観的な肝機能予備力評価指標が良好であることが求められます。 同時に、肝外腫瘍転移があってはならず、腫瘍の位置は多発性またはびまん性に分布するのではなく、局所的である必要があります。早期肝がんの外科的切除後の1年生存率は80％以上、5年生存率は50％以上です。手術後に総合的な治療を行えば、より良い結果が得られます。

肝臓切除に加えて、肝臓移植も代替の外科的治療選択肢です。特に肝硬変と肝機能不全を伴う小さな肝細胞癌の患者にとっては、肝移植が最善の選択肢です。現在、我が国では毎年約4,000件の肝臓移植手術が行われており、そのうち40%が肝臓がん患者です。肝癌に対する肝移植の適応基準は多数ありますが、主に腫瘍の大きさ、数、血管浸潤およびリンパ節転移の有無に焦点が当てられています。一般的に、これらの基準は、主要な血管浸潤、リンパ節転移、肝外転移がないことに関しては比較的一貫していますが、腫瘍の大きさと数に関する要件は異なります。肝臓がんに対する肝移植の国際基準と比較すると、我が国の基準では肝臓がんに対する肝移植の適応範囲が拡大しています。基準を超える肝臓がん患者は、肝移植後に再発や転移を経験する可能性がありますが、生活の質と生存期間は他の治療法よりも大幅に優れています。したがって、適応を選択する際には、ドナーとレシピエントのニーズの比率に基づいて総合的に判断する必要があります。

その他の治療法

これには、高周波焼灼術、マイクロ波焼灼術、高密度焦点式超音波、動脈内化学塞栓術、アルコール注入、凍結療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法、漢方治療などが含まれ、主にさまざまな理由で外科的治療を受けることができない患者に使用されます。

その中で、肝臓がんに対するラジオ波焼灼術またはマイクロ波焼灼術の原理は、マイクロ波またはラジオ波の熱効果を利用して、組織内の極性分子、特に水分子の振動を通じて肝臓組織を加熱し、それによって標的領域に熱凝固を引き起こすことです。簡単に言えば、腫瘍を焼き殺し、肝臓がんの切除や肝臓移植に匹敵する根治効果を実現します。重要な血管から遠く離れた小さな単独肝がん患者、外科的切除後に肝がんが再発した患者、または肝機能予備能が低下して外科的切除に耐えられない肝がん患者に適しています。

肝動脈介入化学塞栓術は、動脈カテーテル法によって肝動脈に到達し、塞栓剤や抗がん剤を注入する治療法です。手術で切除できない進行肝がん患者によく使用され、病気のコントロールと生存期間の延長の目的を達成できます。肝動脈介入が適さない患者や姑息的手術後の特定の患者には、併用化学療法または逐次化学療法が使用されることがありますが、肝臓がんは化学療法の影響を受けにくく、良好な治療効果が得られないことがよくあります。