肝臓がんの症状は何ですか？肝臓がんに関するこれらの常識をできるだけ早く知っておく方が良いでしょう

中国は肝臓がんの被害が深刻な国であり、調査によると肝臓がん患者の80％が中期または末期にあることが分かっています。では、肝臓がんの初期症状は何でしょうか?

肝臓がんの初期症状は何ですか？

1. 食欲の著しい低下：腹部膨満、消化不良、時には吐き気や嘔吐。

2. 肝臓の痛み: 肝臓の領域に持続的または断続的な痛みが生じる場合があり、体位の変化によって痛みが悪化することがあります。

背中や右肩に広がることもあります。進行した肝臓がんは、がん結節の壊死や腹腔内への出血によって突然の激しい腹痛や腹膜炎を引き起こすことがあります。このとき、急性腹症の症状を呈して救急外来を受診する患者が多くなります。

3. 全身障害：重度の疲労、体重減少、進行性の貧血および浮腫。

4. 黄疸、腹水、皮膚のかゆみは肝臓がんの一般的な症状です。

約 1/3 の症例では、病気の経過中に黄疸が現れます。黄疸の原因は、がんが肝臓の主胆管に侵入し、肝門リンパ節に転移したがんが肝外胆管を圧迫することです。腹水は、患者の既存の肝硬変、静脈に侵入して癌性血栓を形成する癌性組織、および門脈を圧迫する癌性結節によって引き起こされることが多いです。腹水は急速に蓄積することが多く、黄色や血のような色になることがあります。皮膚のかゆみは、肝臓病や肝臓がんの患者によく見られる症状です。

5. 出血。

多くの場合、鼻血や皮下出血として現れますが、その主な原因は肝組織の破壊と肝不全です。門脈圧亢進症は食道静脈瘤や胃静脈瘤の破裂や出血を引き起こす可能性があります。癌組織が肝門部の胆管に侵入すると、胆管出血を引き起こす可能性があります。

6. 肝腫大、脾腫大、発熱。

肝臓がんの90％は肝臓の肥大を引き起こします。肝臓が肥大すると、表面が硬くなり不規則になり、端に沿ってさまざまな大きさの結節が現れることがよくあります。巨大肝がんは肝臓を変形させることがあり、触診では発見が困難になることがあります。脾腫は主に肝臓がんや肝硬変の患者に発生します。脾臓の転移性癌は非常にまれです。

肝臓がんの患者では発熱がかなり一般的であり、これはがん組織の虚血性壊死、壊死産物の吸収、同時感染によって引き起こされると考えられます。

したがって、定期的な自己検査は非常に重要です。 「早期発見、早期治療」は肝臓がん治療の原則ですので、日常生活でも注意が必要です。疲労感があり、横になって休んでも症状が和らがらない場合は、肝臓病の兆候である可能性があります。がん組織が大きい場合は、みぞおちに重苦しい感じがしたり、腹部の右上に鈍い痛みが生じたりします。痛みはなくても、圧迫感や不快感は残ります。食欲不振、吐き気、食後の満腹感、胃の不快感など、胃の障害による症状もしばしば発生します。体重が減ったり、原因不明の発熱があったり、黄疸が出たりした場合は、アルファフェトプロテイン（AFp）、B超音波、CT、X線肝血管造影などの方法を用いて診断するために病院に行く必要があります。

早期肝臓がんの非典型的な「兆候」

低血糖：肝臓自体に強力な代償能力があります。肝臓の損傷領域が 70% ～ 80% を超えた場合にのみ、明らかな低血糖が現れ、めまい、疲労感、発汗などの症状として現れます。

多血症: 長期の肝硬変または慢性肝疾患の患者の場合、他の原因がない多血症は肝臓がんの初期症状である可能性があり、深刻に受け止める必要があります。肝臓がん細胞が分裂すると、大量のエリスロポエチンが生成され、赤血球の過剰生成につながるからです。しかし、肝臓がん患者では赤血球の数は増加しますが、白血球、血小板、リンパ球の数は増加しません。したがって、赤血球の数が多いほど、肝臓がん細胞の分裂が活発になります。臨床症状としては、顔面紅潮や血色の良い体つきなどが挙げられます。

高脂血症：肝硬変や慢性肝炎の患者が、高脂肪食、過度の飲酒、運動不足、特定の内分泌疾患を除いても高脂血症を呈している場合、肝臓がんの兆候とも考えられます。臨床的には、肥満、動脈硬化などの高脂血症の症状や徴候として現れます。

肝臓がんと誤診されやすい肝臓疾患も数多くあります。

肝血管腫：肝血管腫は肝細胞癌と混同されやすい。実際、血管腫はゆっくりと成長し、一般的に慢性肝疾患の病歴はありません。倦怠感、食欲不振、腹部膨満などの臨床症状はなく、肝掌蹠、クモ状母斑、黄疸、両下肢浮腫などの身体所見もありません。

不均一な脂肪肝：脂肪肝の患者の中には、脂肪が不均一に蓄積している人もいますが、肝臓がんとの区別が難しい場合があります。臨床的には、脂肪肝には腹部膨満、下痢、右肝臓領域の不快感、体重減少など、肝臓がん患者に見られる全身症状は見られません。

肉芽腫: 一部の女性患者では、経口避妊薬、寄生虫感染、または自己免疫機能障害により、肝臓に孤立した滑らかな完全な結節が発生することがあります。これは、画像診断では肝臓がんとの区別が困難です。超音波またはCTガイドによる組織学的検査が推奨されます。

肝膿瘍：患者には疲労、微熱、体重減少、肝臓領域の不快感などの臨床症状が見られます。病気の初期段階では肝臓がんとの鑑別が難しく、血液検査、AFp、肝機能などの生化学的指標に基づいた総合的な判断が必要です。