肝臓がんに対する介入治療は有効ですか?肝臓がんに対する介入治療の作用機序は何ですか?

介入療法により肝臓癌組織の血液供給動脈を正確に特定した後、動脈を塞栓することで癌組織の虚血死を誘導し、抗肝臓癌効果を発揮します。腫瘍に対する介入治療の原則は「包囲と抑制」です。それは、腫瘍が餓死するまで腫瘍の成長に必要なすべての物質を遮断することと同じです。化学塞栓術の前に、化学療法薬を腫瘍に供給する動脈に注入し、高濃度の化学療法薬を局所腫瘍に注入する必要があります。

まず、介入治療とは何かを知る必要があります。現在、肝臓がんの標準的な介入治療は通常、TACE と呼ばれています。 TACE は、腫瘍飢餓療法の理論に基づいた最新の抗肝臓がん治療法です。この治療法は、腫瘍血管を破壊したり、腫瘍血管の成長を阻害したりすることで、腫瘍組織の虚血死を誘発したり、腫瘍組織の増殖を阻害したりすることができます。

これまでのところ、介入療法は理想的な治療法です。しかし、現在使用されているTACEでは肝臓がん細胞を完全に殺すことはできないため、肝臓がんを治すことはできません。介入療法は短期的には原発性肝癌の体積を減らし、患者の状態を改善することができますが、介入療法後の肺転移や肝癌の再発は病気のその後の治療に大きな影響を与え、それによって患者の生存率に大きく影響します。

介入治療では肝臓がんへの主な血液供給動脈を遮断できますが、血液供給を完全に遮断することはできません。つまり、道路が封鎖されている場合は、他の道路を利用することもできます。研究により、TACE は残存組織の血管新生を促進する可能性があることが示されており、これは残存癌が再発する可能性があることを意味します。さらに、介入療法は、がん細胞の侵襲性の増強と残存がん細胞の遠隔転移を特徴とする残存がん細胞の適応とさらなる発達を誘発する可能性もあります。がん細胞は私たちが考えるよりもはるかに単純ではなく、闘いの中で進化する可能性があります。

低酸素状態は介入療法の主な原則です。がん細胞に生存圧力をかけるだけでなく、さまざまなメカニズムを通じて腫瘍細胞を刺激して浸潤能力を高め、低酸素環境下での腫瘍細胞の生存と遠隔部位への転移を促進することもできます。低酸素症も悪性腫瘍の進行を促進する重要な要因の一つです。さらに、化学療法薬は残存する癌細胞の運動性と浸潤性を高める可能性があります。

介入療法は肝臓がんの治療において重要な役割を果たします。長い歴史と多数の事例があります。近年、介入治療の有効性に関する多数の研究も物議を醸している。臨床応用の状況は非常に複雑ですが、介入治療が好ましい補助治療法となっていることは認めざるを得ません。同時に、介入療法は肝臓がんの治療の補助的な手段でもあります。関連技術の進歩に伴い、肝癌の早期・中期臨床治療におけるTACEの応用も拡大しています。