肝臓がんの遠隔転移をどのように診断するのでしょうか?肝臓がん転移の診断法をいくつか紹介

肝臓がんは中期から後期にかけて転移しやすくなります。一般的な転移部位としては肺や骨などがあります。まれに脳転移が起こることもあります。肝臓がんの遠隔転移はどのように診断するのでしょうか?

1. 肺転移

肝臓がんは肺に転移しやすい。肝臓がんの肺転移のほとんどは胸部X線（胸部X線写真）で検出できます。典型的な症状は、肺の末梢部に高密度の丸い影が現れることです。肺転移の特徴は、肺結節の密度が高く、境界が明瞭であることです。これらは主に肺の周囲に分布し、下肺に多く見られますが、上肺や肺門にも少数の肺転移結節が現れることがあります。

肺転移が心臓の後ろにある場合もあり、その場合はその領域の転移を検出するために胸部側面X線検査が必要になります。

非定型肝がんの肺転移は、胸部X線よりも感度の高い胸部CTによる診断が必要です。肺CTスキャンでは数ミリメートルの転移病変を検出することができます。

2. 骨転移

骨も肝臓がんの転移がよく起こる臓器です。肝臓がんの骨転移は通常、対応する領域の同位体濃度を高感度に検出できる同位体骨スキャンによって診断されます。ただし、同位体スキャンでは偽陽性が発生する可能性もあります。骨折や骨の炎症の履歴がある場合、その領域にも同位体の濃度が見られます。

磁気共鳴画像法は骨転移の診断に非常に正確であり、骨の破壊や周囲の組織への浸潤の程度を検出することができます。病気の必要に応じて検査することができます。

3. 脳転移

肝臓がんの脳転移はまれであり、主にCTとMRIによって診断されます。 CT では脳実質内に高密度の占拠性病変が認められます。 MRI では、T1 強調画像では低信号が示され、T2 強調画像では高信号が示されることがあります。これらの特徴的な変化によって脳転移を診断することができます。