手術を必要としない甲状腺がんは、乳頭がん、濾胞がん、髄様がん、未分化甲状腺がんに分けられます。病気の進行を遅らせないためにも、患者さん自身の状態に合わせて医師の指導のもと外科的治療を受けることが推奨されます。 1. 乳頭状甲状腺癌:悪性度は低いが、よく見られる甲状腺癌です。ほとんどの場合、明らかな臨床症状はなく、身体検査で検出されます。腫瘍が比較的大きい場合は、首にしこりが触れることがあり、病理組織検査で確認できます。一般的に、治療には甲状腺葉切除術と峡部切除術、または甲状腺全摘出術が必要であり、化学療法や放射線療法は必要ありません。 2. 濾胞性甲状腺癌:濾胞性甲状腺癌は遠隔転移の発生率が高く、臨床的に明確な治療方針はありません。腫瘍が大きい場合や周囲の組織や臓器に侵入している場合は、甲状腺全摘出術が治療に使用されることがあります。遠隔転移がない場合は、医師の指導のもと、マイクロ波焼灼術、ラジオ波焼灼術などを行います。手術後は、医師の処方に従ってレボチロキシンナトリウム錠や甲状腺錠などの薬剤を使用して内分泌療法を行うことができます。 3. 甲状腺髄様がん:甲状腺髄様がんは局所的な結節を引き起こすことがあり、それが周囲の臓器や組織を圧迫したり浸潤したりして、嚥下困難や声枯れなどの症状を引き起こします。患者は医師の指導の下で甲状腺全摘出手術を受けることができ、術後の治療には放射性同位元素ヨウ素131を使用することができます。また、内分泌療法のためのレボチロキシンナトリウム錠などの薬剤を使用するには、医師の指示に従う必要があります。 4. 未分化甲状腺がん:未分化甲状腺がんは悪性度が高く、急速に進行し、短期間で頸部リンパ節転移や肺転移を起こすことがよくあります。手術前に良好な外科的切除の可能性を評価することはできないため、通常は外科的切除は推奨されません。放射性核種ヨウ素131治療は、化学療法、放射線療法、標的療法などと組み合わせて医師の指導の下で行うことができます。 患者は日常生活において休息に気を配り、夜更かしを避けるようにアドバイスされます。軽い食事を心がけ、唐辛子やニンニクなどの辛くて刺激のある食べ物は避けてください。 |
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