進行膵臓がん患者に低血圧が起こる原因は何ですか?

膵臓がん末期の低血圧は、脱水、薬物の副作用、栄養失調、腫瘍の浸潤と圧迫、腹水の蓄積などによって引き起こされる可能性があります。早めに治療を受けることが推奨され、医師の指導の下で、標的を絞った一般治療、薬物治療、外科治療を行うことができます。詳細は以下の通りです。

1. 脱水症状：進行した膵臓がんの患者は、吐き気、嘔吐、食欲不振などにより水分摂取が不十分になり、脱水症状を起こすことがあります。脱水症状により、血液濃度が上昇し、血管内の血液量が減少し、血圧が低下します。医師の指導のもと、適切な濃度の生理食塩水とブドウ糖を投与して補液療法が行われました。同時に、オレンジやバナナなど電解質が豊富な食品の摂取を増やしてください。

2. 薬の副作用: 進行した膵臓がんの患者は通常、化学療法、放射線療法、または標的療法を必要としますが、これらは心臓機能に影響を与え、心拍出量の低下につながり、低血圧を引き起こす可能性があります。患者の血圧を注意深く監視し、医師に相談して投薬量を調整したり、治療計画を適時に変更したりする必要があります。

3. 栄養失調：進行した膵臓がんの患者は、食欲不振、消化吸収障害、痛みなどの要因により重度の栄養失調と体重減少に苦しみ、血漿タンパク質と血中濃度の低下につながり、血液量と心拍出量に影響を与え、低血圧を引き起こします。栄養補給は、経腸または体外経路を通じて人体に必要な栄養素を補給または提供することによって行われます。

4. 腫瘍の浸潤と圧迫：膵臓がんの末期には、腫瘍が大きくなり、下大静脈や腹部大動脈などの大血管を圧迫するなど、隣接する臓器や血管に浸潤することがあります。その結果、血液の戻りが妨げられ、有効循環血液量が減少し、低血圧を引き起こします。さらに、腫瘍が心臓や腎臓に直接侵入すると、心血管機能や体液バランスに影響を及ぼし、低血圧の症状を悪化させる可能性があります。局所介入療法は、総肝動脈、上腸間膜動脈、脾動脈などのカテーテルを通して化学療法薬を局所に注入するとともに、放射線治療を補助して膵臓がんの病変を縮小し、症状を緩和するために用いられます。

5. 腹水の蓄積：病気が進行するにつれて、膵臓がん患者は腹水を発症することがあります。多量の体液が血管から腹腔内に浸出することで有効循環血液量が減少し、心臓の前負荷が減少し、結果として低血圧を引き起こします。腹水により横隔膜が持ち上がり、心臓と肺の正常な動きが制限され、循環不全が悪化し、低血圧の症状がさらに悪化することもあります。腹腔内圧を軽減するために、腹部穿刺と腹水の排出が行われることがあります。同時に、塩分摂取をコントロールし、スピロノラクトン錠、フロセミド錠、アミロライド塩酸塩配合錠などの利尿剤を医師の処方に従って使用して、腹水の形成を減らします。

腫瘍の破裂によって起こる場合もあります。患者は十分な休息をとり、過度の疲労を避け、患者の負担を軽減するよう努める必要があります。同時に、腫瘍の再発や転移を適時に検出するために、定期的なフォローアップ検査が必要です。