膀胱がんの術後ケアの注意点は何ですか？

医療技術の発達により、膀胱がんを患った後でも治療を受けられるようになりました。適切なタイミングで治療すれば、効果はかなり良好です。しかし、患者とその家族が膀胱がんをできるだけ早く治したいのであれば、それに応じた術後ケアを行う必要があります。

1. 膀胱がん患者に、高タンパク質、高炭水化物、高ビタミン、低残渣の食事を摂るよう勧めます。必要に応じて、医師の指示に従って、アルブミンまたはアイソタイプ血漿（血漿：血液の液体成分で、血球が浮遊しているもの。主な働きは、血球や人間の生命活動を維持するために必要な物質、体内で生成された老廃物などを運ぶこと）および全血を静脈内に補給し、体の抵抗力を高め、傷の治癒を促進します。

2. 膀胱がん患者の体温の変化を1日3回観察し、正常に戻ったら1日1回に変更します。体温が38.5℃の場合は1日4回、体温が39℃の場合は1日6回モニタリングします。

3. 膀胱の持続的な洗浄と各種フローチューブのスムーズな排水を維持し、ねじれ、圧迫、脱落を防ぎ、尿の滞留、二次感染、出血を防ぎます。

4. 尿道カテーテルが留置されている患者には、尿量を増やして膀胱を洗浄するために、より多くの水を飲むように勧めます。

5. 尿漏れを防ぐために、膀胱の洗浄を継続し、尿管ステントまたは膀胱ドレナージチューブからの排液が妨げられないようにします。創傷被覆材が濡れたり汚染されたりした場合は、速やかに交換してください。

6. 膀胱ドレナージチューブを抜いた後、瘻孔や肛門の周囲の皮膚が尿によって刺激され、赤くなることがよくあります。患部の皮膚はできるだけ清潔で乾燥した状態に保ち、柔らかいタオルやコットンで拭いてください。必要に応じて、皮膚を保護するために酸化亜鉛軟膏を塗ってください。

7. 出血の症状が現れた場合は、医師の指示に従って抗炎症および止血治療を強化してください。出血がコントロールできない場合は、出血性ショックと闘いながら積極的に術前準備を済ませ、緊急手術を行って出血を止めます。

8.持続膀胱洗浄排液の色を観察します。一般的な洗浄速度は1分間に約100滴です。排液の色が濃くなったら、流速を毎分約 200 滴に上げ、あるいは液体を一列に流して、血液が膀胱内に留まる時間を最小限に抑え、血栓の形成を防止します。

9. 排液チューブ内に血栓が見つかった場合は、血栓が尿道の内側の開口部を塞いで急性尿閉を引き起こし、感染症や大量出血を引き起こすのを防ぐために、血栓を膀胱内に押し込まないようにチューブから吸い出すようにしてください。

専門家はこう言う。「膀胱がん患者の手術が非常に成功したとしても、術後のケア対策を過小評価すべきではない。最終的な診断と治療の結果に影響するからだ。」気をつけないと、多くの後遺症が起こります。そうなると、患者さんが健康を取り戻すのを助けるのは極めて困難でしょう。