進行性鼻咽頭癌に対する感作療法としてテガフールを併用した放射線療法の有効性はシスプラチンよりも優れている

テガフールはフルオロウラシルの誘導体です。体内で肝臓により活性化され、徐々にフルオロウラシルに変換され、抗腫瘍効果を発揮します。体内の DNA、RNA、タンパク質の合成を妨害し、阻害します。抗ピリミジン薬であり、細胞周期特異的な薬です。化学療法指数はフルオロウラシルの 2 倍であり、毒性はフルオロウラシルの 1/4 ～ 1/7 にすぎません。この試験では、テガフール増感と組み合わせた放射線療法はシスプラチンよりも効果的であり、副作用が著しく軽度で患者の忍容性も良好であることが証明されました。

目的: 進行性鼻咽頭癌患者に対する放射線治療中のテガフールの増感効果を観察すること。

方法：ステージⅢおよびⅣaの鼻咽頭癌患者164名を無作為にテガフール＋放射線療法群（80例）とシスプラチン＋放射線療法群（84例）に分けた。すべての患者は、従来の分割法による直線加速器 6MVX 線放射線療法を受け、鼻咽頭線量は 65～78 Gy、頸部線量は 60～72 Gy、残存病変には 10 Gy を照射しました。テガフール群の患者は、放射線治療中に4週間にわたり週1回500 mgのテガフールを静脈内投与されました。シスプラチン群の患者は、放射線治療中に4週間にわたり週1回、シスプラチン30 mgを急速に静脈内投与されました。

結果：テガフール群の1年生存率は90%、2年生存率は76.7%、3年生存率は60%であり、シスプラチン群の1年生存率は80%、66.7%、47.6%であった。 2つのグループの間には有意差があった（P

テガフール感作と組み合わせた放射線療法の有効性はシスプラチンよりも優れており、副作用は大幅に軽度で患者の忍容性も良好です。