子宮内膜がんの原因は何でしょうか?

1. 子宮内膜がんの原因は現時点では明らかではありません。臨床的には、子宮内膜がんは通常 2 つのタイプに分けられます。最初のタイプはエストロゲン依存性で、プロゲステロン拮抗作用のないエストロゲンの長期作用によって発生し、子宮内膜増殖症、異型増殖症、そして最終的には癌を引き起こします。

2. 子宮内膜増殖症は、主に異型増殖症を伴わない増殖症と異型増殖症の2つのカテゴリーに分けられます。前者は良性病変ですが、後者は癌に進行する可能性のある前癌病変です。

3. 子宮内膜がんの最初のタイプはより一般的であり、これらはすべて子宮内膜腺がんである。患者は比較的若く、肥満、高血圧、糖尿病、不妊症または不妊、閉経遅延、無排卵性疾患、機能性卵巣腫瘍、または単独エストロゲンまたはタモキシフェンの長期使用歴があることが多いです。この腫瘍はよく分化しており、エストロゲンおよびプロゲステロン受容体の陽性率が高く、予後も良好です。

4. PTEN 遺伝子の不活性化とマイクロサテライト不安定性は一般的な分子イベントです。タイプ II 子宮内膜がんはエストロゲン非依存性腫瘍であり、その発生率とエストロゲンの間には明らかな相関関係はありません。このタイプの子宮内膜がんの病理形態は、子宮内膜漿液性癌、明細胞癌、癌肉腫などのまれなタイプに属し、高齢女性によく見られます。病変は萎縮した子宮内膜に囲まれている場合があります。この腫瘍は悪性度が高く、分化度が低い。エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体は一般に陰性または低発現であり、予後は不良です。 P53 遺伝子変異と HER2 遺伝子過剰発現は一般的な分子イベントです。