鼻咽頭がんの手術はどのように行われますか？

多くの患者がNPCに慣れてきています。鼻咽頭癌の治療に有益であり、患者にリスクのない適切な治療法を選択する必要があります。次の小シリーズでは、鼻咽頭がんの手術とは何かを紹介します。

鼻咽頭癌は、広東省、広西チワン族自治区、湖南省、福建省などの中国全土で最も一般的な腫瘍の一つです。男性の発生率は女性の2～3倍で、40～50歳が発症率の高い年齢層です。

鼻咽頭癌の手術方法は、まず気管切開と挿管を行い、その後全身麻酔下で手術を行います。歯槽窩から0.5cm離れた口蓋歯根の内側に沿って馬蹄形の切開を入れ、硬い股関節粘膜を切断し、粘膜の下の軟口蓋部分まで剥がし、硬い股関節板と鋤骨の一部を切除します。硬口蓋と軟口蓋の接合部で鼻底粘膜を横方向に切断し、鼻咽頭腔の上壁、側壁の前部、および腫瘍を露出させました。鼻中隔の後縁と後鼻孔の上縁で、鼻咽頭粘膜を骨表面まで直接切開し、鈍的または鋭的な分離を行います。切開は鼻咽頭天井の接合部に沿って行われ、粘膜は中咽頭と鼻咽頭後壁の接合部まで水平に切断されます。鼻咽頭天井の後ろの粘膜全体が腫瘍とともに除去されます。

外科的治療は次のような場合に適しています:

病理学的タイプは、高分化扁平上皮腺癌または腺癌、および放射線に反応しないその他の癌です。病変は上壁、後壁、または前壁に限定されます。手術の禁忌がない場合は、原発巣の切除を検討することができます。カテゴリー II、III、IV の患者はいずれも手術に適していません。

放射線治療後に鼻咽頭または頸部に残存病変または再発病変がある場合（鼻咽頭天井の後壁または前壁に限定されている場合、頭蓋底骨の損傷がない場合、および全体的に状態が良好である場合など）、および近い将来に放射線治療が適切でない場合は、病変の切除が考慮されることがあります。

頸部に残存病変または再発病変がある場合、活動性患者は範囲が限られている場合は頸部リンパ節郭清を考慮することがあります。