5cmの腎臓がんはアブレーションで治りますか？

5 cm ほどの小さな腎臓がんはアブレーションで効果的に治療できる可能性がありますが、治癒の可能性は腫瘍の位置と種類、患者の健康状態、治療後の経過観察など、多くの要因によって異なります。医師は通常、患者の特定の状況に基づいて個別の治療計画を作成し、必要に応じて手術や標的療法などの他の手段と組み合わせます。

15cmの腎臓がんはアブレーションで治りますか？

腎臓がんのアブレーションは、主に早期の腎臓がん患者や手術が適さない患者に適した低侵襲技術です。しかし、5 cm の RCC は比較的大きな腫瘍であると考えられており、アブレーションによる治癒の難易度が増す可能性があります。アブレーション療法では、高周波、マイクロ波、または凍結を使用して腫瘍細胞を破壊します。 3cm未満の小さな腎臓がんの場合、治癒率は比較的高く、90％以上に達します。しかし、腫瘍が5cmに成長すると、アブレーションではがん細胞の領域を完全に覆うことができないため、再発の可能性が高まります。 5 cm の腫瘍に対するアブレーションの有効性には、定期的なフォローアップ検査と包括的な治療戦略の組み合わせが必要になることがよくあります。

2 アブレーションに適した患者

アブレーションの治療効果を高めるには、以下の条件が治療に適しています。

① 腫瘍は腎臓の周辺部に位置しており、大血管、尿管、腎盂などの重要な構造物から遠く離れています。これにより、アブレーション部位付近の臓器への損傷のリスクを軽減し、治療の精度を高めることができます。

② 患者の健康状態は全般的に良好で、重篤な心肺疾患や血液凝固障害はなく、アブレーション後の回復に有利である。

③腫瘍は腎臓内に限局しており、リンパ節転移や遠隔転移は認められない。この場合、長期的な治療効果が達成される可能性が高くなります。

3 アブレーションが効果的でない場合の代替オプション

5 cm の腎臓がんがアブレーションで完全に治癒しない場合は、補完的または代替的な治療として次のアプローチが使用されることがあります。

① 部分腎摘出術：腫瘍を含む腎組織を外科的に切除し、正常な腎臓の一部を残します。若い患者や腫瘍の位置が適切な患者にとっては、治癒率の高い選択肢となります。

② 標的療法：スニチニブやパゾパニブなど、がん細胞の増殖を抑制し、進行期や再発期の患者に選択される治療法。ただし、副作用については医師による厳重な監視が必要です。

③全身免疫療法：PD-1阻害剤などは、複雑な状況で使用され、がん細胞に対する体の免疫殺傷効果を高めることができます。

4 術後リハビリテーションと長期管理

アブレーションや他の治療法のどちらを使用するかにかかわらず、CT や MRI などの定期的な画像検査や腫瘍マーカーのモニタリングなど、手術後の定期的なフォローアップが非常に重要です。減塩・低脂肪食、喫煙や飲酒の禁止、適度な運動など、食生活や生活習慣の調整も回復結果の改善に役立ちます。

腫瘍の大きさが 5 cm の場合、アブレーション療法では完全に治癒することはできないかもしれませんが、病気を大幅に抑制することができます。患者は医師と十分にコミュニケーションを取り、自身の病状や体調に応じて最適な治療計画を選択し、定期的に検査を受けることで、生活の質を総合的に向上させる必要があります。