乳頭部腫瘍と膵臓がんの違い

乳頭部腫瘍と膵臓がんの主な違いは、発生場所、症状、治療法です。乳頭部腫瘍は十二指腸の乳頭部領域に位置しますが、膵臓がんは主に膵臓に発生し、組織学的特徴と治療法が異なります。両者の違いを理解することで、早期発見と正しい診断が可能になり、適切な治療計画を立てることができます。

1. 疾患部位と病理学的特徴

十二指腸乳頭乳頭部腫瘍は、胆管と膵管の開口部が交わる交差部である十二指腸乳頭の乳頭部に発生します。この領域の腫瘍は主に腺癌であり、十二指腸や胆道系に近いため、腫瘍の初期段階で症状を引き起こす可能性があります。膵臓がんは膵臓自体に発生し、通常は頭部、体部、尾部に発生します。膵管腺癌は膵臓癌の中で最も一般的なタイプです。がん細胞は周囲の組織に容易に侵入し、初期症状は明らかでないことが多いです。

2. 症状

乳頭部腫瘍は胆管に近いため、初期段階では胆汁の流出が妨げられ、皮膚の黄色化、尿の濃い黄色、便の色の薄さなどの閉塞性黄疸を引き起こすことがあります。患者によっては、腹痛、体重減少、吐き気、嘔吐などの症状が現れる場合があります。膵臓がんの初期症状は比較的目立ちません。症状が現れると、患者は背中に広がることが多い上腹部の痛み、体重減少、原因不明の黄疸、または糖尿病の症状を感じることがあります。対照的に、乳頭部腫瘍は早期の閉塞症状により検出が容易です。

3. 診断

どちらの病気でも、画像診断が重要です。超音波内視鏡検査 (EUS)、磁気共鳴胆道膵管造影検査 (MRCP)、および CT スキャンは、一般的に使用される診断ツールです。十二指腸乳頭部腫瘍は十二指腸鏡検査と生検によっても診断できますが、膵臓がんの診断には、CA19-9 などの腫瘍マーカーの検出と組み合わせた穿刺生検が必要になる場合があります。

4 治療法

乳頭部腫瘍の場合、外科的切除が第一選択であり、通常は膵頭十二指腸切除術とホイップル手術が使用されます。乳頭部腫瘍は早期に発生することが多いため、膵臓がんに比べて手術効果が安定しています。術後の放射線療法や化学療法により治癒率が向上します。膵臓がんは治療が難しい。早期の局所病変には手術が適していますが、後期段階では生存期間を延長するために放射線療法やゲムシタビンやFOLFIRINOXなどの化学療法がより頻繁に使用されます。標的療法や免疫療​​法も探索的手段として使用できます。

乳頭部腫瘍と膵臓がんの早期診断と治療が重要です。上腹部の痛み、黄疸、またはその他の不快な症状が現れた場合は、正確な診断と迅速な治療を確実に受けるために、画像検査や関連する評価のためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。