膀胱がんの病理は何ですか?

近年、膀胱がんは社会と人類の健康を脅かす主要な病気の一つとなり、人類に大きな苦痛と苦悩をもたらしています。膀胱がんの発生を減らすためには、私たち人間が膀胱がんの病理を理解する必要があります。

1. 上皮組織から発生する腫瘍には、主に移行上皮性腫瘍、腺癌、扁平上皮癌が含まれます。膀胱腫瘍の 98% は上皮組織に由来し、そのうち移行上皮性腫瘍が 95% を占めます。

（１）移行上皮性腫瘍：主に上皮内癌、乳頭腫、乳頭癌、固形癌が含まれる。後者の 2 つは 1 つの腫瘍に同時に現れることがあり、これを乳頭固形癌と呼びます。この分類は臨床応用には便利ですが、腫瘍の生物学的挙動の観点からは、これらが病気の異なる段階の連続的な発達なのか、それとも初期に独立して現れるのかは議論の余地のある問題です。

a.上皮内癌は特殊な移行上皮性腫瘍です。最初は移行上皮に限定され、基底膜に侵入しないわずかに隆起した赤い絨毛片を形成します。しかし、細胞の分化が不十分であり、細胞間の接着が失われています。そのため、細胞は簡単に剥がれ落ち、尿中で簡単に検出されます。上皮内癌の自然経過を予測することは困難です。長期間無症状で進行しないものもあれば、急速に進行するものもあります。通常、上皮内癌が浸潤癌に進行するまでには 1 ～ 5 年かかりますが、20 年ほどかかる場合もあります。そのため、癌原発巣には 2 つの形態があると考える人もいます。一つは浸潤能を持つ固形がんの前身であり、もう一つは浸潤能を持たず、奇形がんと呼ばれる比較的良性のものです。

b.乳頭腫は良性の腫瘍です。組織学的には、腫瘍が正常な膀胱粘膜から発生し、水草のように膀胱内に突出していることがわかります。細い茎と透明な繊維組織、そして中央に血管の束があります。乳頭腫は再発性の特徴があり、5年以内の再発率は60％、そのうち48.6％は2回以上再発します。手術後は定期的に膀胱鏡によるフォローアップが必要です。

紀元前乳頭癌は、移行上皮性腫瘍の中で最も一般的なタイプです。病理学的特徴としては、乳頭が短く癒合していること、腫瘍表面が粗面化、壊死またはカルシウム塩沈着していること、腫瘍基部が広いかまたは茎が短く太いことが挙げられます。乳頭癌は小さな拳ほどの大きさに成長することもありますが、それでも茎を保持し、体の他の部分に浸潤することはありません。この症状はまれですが、不必要な膀胱全摘出を避けるよう注意する必要があります。

d.固形癌は移行上皮性腫瘍の中で最も悪性度が高い。表面は凹凸があり、明らかな乳頭形成はありません。腫瘍の表面には潰瘍があり、その縁は盛り上がっており、表面は結節状になっています。初期段階では腫瘍の奥深くまで浸潤するため、浸潤癌とも呼ばれます。

以上が膀胱がんの病理です。専門家のヒント: 病気の症状が現れた場合は、診断を遅らせず、病気の進行を遅らせて深刻な結果を招くことを避けるために、早めに通常の病院で治療を受けてください。さらにご質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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