喉頭がんの原因と病理

喉頭がんは耳鼻咽喉科でよく見られる悪性腫瘍です。全身に限ってみると、喉頭がんは子宮がん、乳がん、消化器がん、鼻咽頭がん、鼻がんほど多くはありませんが、その発生率は全悪性腫瘍の中で19番目です。しかし、耳鼻咽喉科の悪性腫瘍の中では、鼻咽頭がん、鼻がんに次いで3番目に多くなっています。

喉頭がんの発生率は人種や地域によって異なります。データによれば、ロシアにおける悪性腫瘍の発生率は、体内のすべての臓器の約1％を占めているのに対し、英国と米国では1～2％となっている。西ヨーロッパでの発生率はさらに高く、中国北部とわが国の北東部では南部の省よりもはるかに高くなっています。吉林医科大学が悪性腫瘍7,584例を分析したところ、喉頭がんは384例を占め、体内の悪性腫瘍の中で5位にランクされた。しかし、南部諸州の統計はこの数字よりはるかに低い。喉頭がんは中年男性、特に50～60歳の年齢層に多く見られます。 30 歳未満ではあまり一般的ではありません。文献によれば、最年少はわずか9歳です。国内の統計データでは、平均年齢は56.6歳という比較的一貫した近い結論が出ています。大半は51歳から70歳で、80％以上を占めています。この病気には明らかな性差があり、ほとんどが男性に発生し、90%から95%を占め、男女比は8:1です。症例数は性別に関係しているだけでなく、病気の発生場所も関係しています。声帯がんは男性に最も多く見られ、声門上がんは女性に最も多く見られます。

産業の発展、喫煙者数の増加、大気汚染の増加に伴い、喉頭がんの発生率は上昇しています。喉頭胎児組織学の徹底的な研究は、喉頭癌の治療、特に国内の喉頭癌患者の予後、機能回復および再建において大きな進歩をもたらしました。

原因

喉頭がんは、体内の他の腫瘍と同様に多くの原因がありますが、以下のようにまとめることができます。

1. 慢性炎症 喉頭がんの発生部位から判断すると、声帯の摩擦が最も顕著な部位に発生しやすいです。そのため、喉頭がんの発生は長期にわたる摩擦や慢性的な炎症刺激に関連しているのではないかと推測されています。さまざまな慢性炎症因子の中で、タバコとアルコールが最も重要です。臨床統計によると、喉頭がん患者の90%以上が長期の喫煙者および飲酒者であり、発症の可能性は喫煙期間および喫煙量と正の相関関係にあります。喫煙者や飲酒者はこの病気を発症するリスクが高くなります。実験により、正常な粘膜上皮が炎症刺激に頻繁に繰り返しさらされると、細胞は活発な増殖と非典型的な異常な増殖を示すことがわかっています。この時点で、細胞質にはより多くの RNA が含まれます。癌細胞の分裂と増殖は、実際には染色体 DNA の活発な複製とオンコプロテアーゼの合成です。

2. 大気汚染に関する文書には、彼が長年木材加工に従事していたことが記録されている。また、粉塵に頻繁にさらされる労働者は喉頭がんを発症する可能性が高くなります。アスベスト粉塵は喉頭がんの発生と直接関係があると考えられています。

3. 良性喉頭疾患の悪性転化 喉頭角化症や喉頭乳頭腫などの喉頭の良性疾患は、適切な時期に治療しなかったり、不適切な外科的刺激を繰り返し受けたりすると、悪性転化につながる可能性があります。いくつかの文献によると、喉頭がん患者の約 5% は良性疾患から発症するとされています。

4. 物理的要因とは主に放射線を指します。放射線には発がん性があり、臨床的にも長い間注目されてきました。喉頭がんを含む他の悪性腫瘍の誘発因子の一つと考えられています。データによれば、過去に他の首の病気のために放射線治療を受けた患者は、放射線治療を受けていない患者よりも喉頭がんを発症する可能性が高いことが示されています。放射線照射後の喉頭がんの潜伏期間は5年から50年です。

5. 喉頭がんの原因は他にもあります。上記の理由に加えて、学者が重視する他の要因としては、次のようなものがあります。

（１）遺伝的要因：これは他の悪性腫瘍の原因として比較的よく知られている。それは主に、同じ病原性因子の影響下で、遺伝歴を持つ人々が他の人々よりも病気を発症する可能性が高いことを意味します。喉頭がんが遺伝性であるという報告はないものの、人々の注目を集めています。

（２）ウイルス感染：乳頭腫はウイルス感染であることが確認されている。しかし、乳頭腫は喉頭がんの発生と密接な関係があるため、ウイルス感染も喉頭がんの原因の一つと考えられています。

病理学

喉頭は呼吸を司り、肺に属します。肝経と腎経が通っています。喉頭がんの外因は主に風熱ですが、内因は体力の低下、感情の過剰、不潔な食事、不規則な生活習慣、性交の過剰などにより肝臓と腎臓が損傷し、陰虚と陽活動亢進、痰、火、毒素の蓄積を引き起こします。鍵となるのは、身体の健康の欠乏と悪の過剰です。

1. 有毒な悪が肺を攻撃します。六邪毒素は時間の経過とともに火に変化し、肺に侵入して肺気の流れが悪くなり、血管が詰まり、気の停滞と血の停滞が起こり、腫瘍が形成されます。

2. 痰、火、毒素が肺に蓄積し、熱と毒が肺に侵入します。肺の気は放出できず、循環が妨げられ、時間が経つにつれて喉に塊が形成されます。

3. 肝腎の陰の欠乏は陰気の枯渇を招き、内熱は体液を損傷し、陰液を枯渇させ、肝火は体液を燃やして痰を生じ、痰と瘀血は凝固して塊を形成します。

4. 臓器の機能不全、気血の不足、臓器の機能不全、身体の衰弱と邪気の強化、気と陰の損傷、気血の乱れ、経絡の閉塞、時間の経過による塊の凝固

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