鼻咽頭癌患者のケアではどのような点に注意すべきでしょうか?

鼻咽頭癌とは、鼻咽頭粘膜に発生する悪性腫瘍を指します。広東省、広西チワン族自治区、福建省、湖南省などの中国各地は感染率が高く、女性よりも男性の方が多い。患者のほとんどは中年層だが、この病気に苦しむ十代の若者もいる。この病気の原因は、人種的感受性（黄色人種は白人よりもこの病気にかかりやすい）、遺伝的要因、エプスタイン・バーウイルス感染に関連しています。鼻咽頭がんは悪性度が高く、早期段階で頸部リンパ節転移が起こる可能性があります。鼻咽頭癌患者に適した治療法を受けた後、最も重要なことは、正しい看護方法を採用して、できるだけ早く身体の回復を促進することです。では、鼻咽頭がん患者のケアではどのような点に注意すべきでしょうか?

1. 鼻咽頭癌の看護 - 精神的：患者の精神的負担を軽減し、緊張、不安、恐怖によって引き起こされる悪影響を排除します。看護師は率先して患者のケアにあたり、病棟に頻繁に出向いて腫瘍や治療に関する一般的な知識を患者に説明する必要があります。仕事の合間のアクティビティやちょっとした講演会を企画したり、治癒した患者さんに治療に協力した経験などを共有してもらったりすることもできます。

2. 鼻咽頭癌のケア - 食事：患者の栄養状態を改善し、腫瘍自体による消費と放射線治療中の消費を減らし、患者が放射線治療計画を無事に完了できるようにすることが目的です。一般的に、患者には低脂肪、軽い、高タンパク質、高カロリー、高ビタミン、高鉄分、刺激の少ない食品を与える必要があります。喫煙と飲酒は禁止されており、口腔および鼻粘膜への刺激も避ける必要があります。放射線治療後に食べ物に味がなかったり、不快な味がしたり、口腔粘膜に反応があったりする場合は、患者に食事を勧め、少量ずつ頻繁に食べるようにアドバイスする必要があります。経口反応が重度の場合は、半流動食を与え、水を飲むことが推奨されます。

3. 鼻咽頭癌のケア - 照射された皮膚：照射された皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、アルカリ性の石鹸、軟膏、化粧品の使用を避け、機械的刺激、摩擦、引っかき傷を防ぎ、温湿布を避け、局所的な痒みにはペパーミントデンプンを塗布し、軽度の滲出液や潰瘍には硬化油を塗布します。

4. 鼻咽頭癌のケア - 口腔：​​口腔衛生に注意し、柔らかい毛の歯ブラシで歯を磨き、生理食塩水またはドーベル液で口をすすいでください。食後と就寝前に歯を磨き、口をゆすぐのがベストです。口内炎がある場合は、後風散をスプレーするか、口内炎軟膏を使用してください。放射線治療前には、放射線治療後の局所抵抗の低下を防ぐために、歯を洗浄し、歯科疾患を治療する必要があります。たとえば、歯を抜くと広範囲の骨壊死を引き起こす可能性があります。

5. 鼻咽頭癌のケア - 鼻咽頭：鼻咽頭を清潔に保ち、1日2回鼻腔を洗浄し、点鼻薬として0.25％クロラムフェニコール点眼薬を使用し、喉と中咽頭にクロラムフェニコール溶液を1日2～3回スプレーします。

6. 鼻咽頭癌のケア - 目と耳：耳と目の清潔と保護に注意してください。抗感染点眼薬、テトラサイクリン、エリスロマイシン眼軟膏などを使用できます。目を閉じることができない場合は、夜間にガーゼで目を覆ってください。

7. 鼻咽頭癌の治療 - 鼻咽頭出血：粘液に少量の血液が含まれている場合、エフェドリンを局所的に使用して出血を止めることができます。中等度の出血がある場合、エフェドリン、エピネフリンガーゼ、または鼻綿を局所的に使用して出血を止め、止血薬を筋肉内に注射することができます。出血量が多い場合は、患者に出血物を飲み込まないよう指示し、落ち着いて、救助のために間に合うように医師に報告してください。患者を仰向けに寝かせます。輸液や輸血を行い、酸素や吸引器を準備し、鼻の上部に氷嚢を当て、ワセリンガーゼを鼻咽腔に詰めて後鼻孔を圧迫して止血し、大量の止血剤を静脈内に点滴し、血圧、脈拍、呼吸の変化を注意深く観察します。

鼻咽頭がんの初期症状には耳詰まりも含まれる場合がありますが、患者は通常それを深刻に受け止めません。これは、鼻咽頭がんは悪性度が高く、早期にリンパ節転移を起こし、隠れた場所にあるためです。血鼻汁や鼻づまりなどの局所症状は遅れて現れます。半数以上の症例では、初期段階では鼻以外の症状しか現れず、耳詰まり感は検出されにくいです。そのため、鼻咽頭癌の早期診断の見逃しや誤診の率は比較的高いです。

上記は、鼻咽頭癌の患者さんが治療の際に注意すべき事項です。専門家は、上記の症状が体に現れたら、早めに病院に行って検査と治療を受け、自分の状態に合わせて医師に適切な治療計画を立ててもらい、医師の治療に積極的に協力して、健康と健康で幸せな生活を確保することを提案しています。

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