大腸がんの主な症状は何ですか?

大腸がんの主な症状は何ですか?大腸がんは消化管によく見られる悪性腫瘍です。大腸がんは患者の心身の健康を深刻に脅かし、患者に大きな苦痛をもたらします。多くの人は大腸がんについて十分に理解していないため、適切なタイミングで効果的な治療を受けることができません。大腸がんを早期に発見し治療するためには、大腸がんの症状を明確に理解する必要があります。

大腸がんの主な症状は次のとおりです。

（I）初期症状：

初期段階では、腹部の膨張、不快感、消化不良のような症状が現れ、その後、排便回数の増加、下痢または便秘、排便前の腹痛などの排便習慣の変化が起こります。その後、便に粘液が混じったり、粘液膿性の血が便に混じったりすることがあります。

(ii) 腹部腫瘤:

大網および周囲の組織に浸潤して付着した腫瘍または腫瘤です。硬くて形が不規則です。それらのいくつかは、腸管に沿ってある程度の移動性を持つことができます。末期になると、腫瘍の浸潤がより重度になり、腫瘤が固定されることがあります。

（III）中毒の症状：

腫瘍の潰瘍による失血と毒素の吸収により、患者は貧血、微熱、疲労、体重減少、浮腫などの症状を経験することが多く、特に貧血と体重減少が顕著です。

（IV）腸閉塞の症状：

不完全または完全な下部腸閉塞の症状には、腹部膨張、腹痛（腫れまたはけいれん）、便秘または腸閉塞などがあります。身体検査では、腹部の膨張、腸の形状、局所的な圧痛、腸音の増大が認められました。

（V）後期段階の症状：

肝転移の兆候としては、黄疸、腹水、浮腫のほか、悪液質、前直腸窩の腫瘤、鎖骨上リンパ節の腫大などがあり、これらは遠隔転移や腫瘍の拡散の兆候です。

大腸がん患者のほとんどは中年以上で、平均年齢は45歳です。患者の約5％は30歳未満です。

大腸がんの臨床症状は、病変の大きさ、位置、病理学的タイプによって異なります。早期大腸がんの患者の多くは臨床症状がないかもしれませんが、病気が進行して病変が拡大し続けると、排便回数の増加、便に血液や粘液が混じる、腹痛、下痢または便秘、腸閉塞、全身倦怠感、体重減少、貧血など、大腸がんの一般的な一連の症状が現れることがあります。結腸全体は、横行結腸の中央部分を境界として、右結腸と左結腸の 2 つの部分に分かれています。これら 2 つの部分における癌の臨床症状にはそれぞれ独自の特徴があり、次のように説明されます。

1. 左側腸がん

左結腸の腸管腔は狭くなり、腸内の便は水分の吸収により乾燥して硬くなります。左側腸癌のほとんどは浸潤性であり、環状狭窄を引き起こすことが多いため、主な臨床症状は急性および慢性の腸閉塞です。腫瘤の大きさは小さく、潰瘍や出血が少なく、毒素の吸収もないため、貧血、体重減少、悪液質などの現象はまれであり、腫瘤を触知することは容易ではありません。

1. 便に血や粘液が混じる

左結腸内の便が徐々に形を整えていくと、便に血液や粘液が混ざらなくなります。患者の約 25% では、便の中に肉眼で血液や粘液が確認できます。

2. 排便困難

患者の半数にこの症状が見られ、病気が進行するにつれて便秘はよりひどくなります。腫瘍が低い位置にある場合は、排便困難やしぶり腹を感じることもあります。

3. 腹部のけいれん

これは癌関連腸閉塞の主な症状です。閉塞は突然起こり、腹部疝痛を伴い、腹部膨張、過蠕動、便秘、ガス排出困難などの症状が現れることがあります。慢性閉塞は、腹部膨満、発作性腹痛、腸音亢進、便秘、便中の血液および粘液などの症状を呈することがあります。部分的な腸閉塞は、完全な腸閉塞になるまでに数か月続くことがあります。

2. 右腸がん

右結腸の内腔が拡大し、腸内の便は液状になっています。腸のこの部分のがんは、ほとんどが潰瘍性またはカリフラワー型のがんで、腸管腔内に突出します。輪状狭窄はほとんど起こらないため、閉塞が起こることはあまりありません。しかし、これらの腫瘍は破裂して出血することが多く、二次感染や毒素の吸収につながります。したがって、臨床症状としては、腹部の痛みや不快感、大きさの変化、腹部腫瘤、貧血、体重減少、悪液質などが含まれることがあります。

1. 貧血と悪液質

患者の約 30% は、がんの破裂による持続的な出血により貧血を発症し、さらに体重減少、四肢の衰弱、さらには全身性悪液質も経験します。

2. 便の変化

初期段階では、便はゆるく、膿や血液を含み、排便頻度が増加しますが、これは癌性潰瘍の形成に関連しています。腫瘍が大きくなって排便に影響が出ると、下痢と便秘が交互に起こることがあります。出血量は少なく、大腸が動くと便と完全に混ざるため肉眼では確認しにくいのですが、潜血検査では陽性となることが多いです。

3. 腹部腫瘤

患者の半数以上は、医師の診察を受けると腹部腫瘤が見つかります。この腫瘤は癌そのものである場合もあれば、腸管外浸潤および癒着によって形成された腫瘤である場合もあります。前者はより規則的な形状と明確な輪郭を持っています。後者は不規則な形をしています。しこりは通常硬く、感染すると可動性が制限され、痛みが生じます。

4. 腹部の痛みや不快感

患者の約 75% は腹部の不快感または鈍痛を経験します。この痛みは最初は断続的で、その後持続的になり、慢性虫垂炎の発作によく似て、右下腹部に現れることが多いです。腫瘍が肝弯曲部に位置し、便が乾燥して硬い場合には疝痛も起こる可能性があり、慢性胆嚢炎との鑑別に注意が必要です。患者の約50％が食欲不振、腹部膨満、げっぷ、吐き気、嘔吐を経験します。

上記の説明から、大腸がんの主な症状が分かります。大腸がんの症状については、誰もがある程度理解していると思います。大腸がんの疑いがある症状がある場合は、早めに専門の病院を受診して診断と治療を受ける必要があります。この記事があなたやあなたの友人にとって役立つことを願っています。この記事は参考用です。大腸がんについて他にご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談ください。

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